Дългосрочни последствия за бъбреците след COVID-19

Инфекцията с COVID-19 е асоциирана с висока честота на остра бъбречна увреда (ОБУ). Въпреки че резкият спад в бъбречната функция се регистрира в първите няколко месеца след асоциирана с COVID-19 ОБУ (COVID-ОБУ), до момента не са изяснени дългосрочните последствия. 

В рамките на ретроспективно, надлъжно, многоцентрово проучване Aklilu et al. проследяват електронните здравни досиета на пълнолетни пациенти, постъпили в болница с ОБУ и COVID-19. Участниците биват хоспитализирани по време на пандемията COVID-19 (март 2020г.-юни 2022г.), биват изследвани за SARS-CoV-2, имат доказана ОБУ и оцеляват до изписване или биват хоспитализирани в период от 5г. преди пандемията (октомври 2016г. – януари 2020г.) с грип тип A или B, с ОБУ и оцеляват до изписване. Всички участници биват проследявани за период до 2 години след изписване. 

Проучването обхваща 9624 пациенти с ОБУ, включително 987 с COVID-ОБУ, 276 с ОБУ асоциирана с грипен вирус и 8361 с ОБУ в следствие на друго заболяване.

В сравнение с другите две групи, пациентите с COVID-19-асоциирана ОБУ са по-млади, имат по-висока изходна скорост на гломерулната филтрация (eGFR), по-неблагоприятен профил на придружаващите заболявания, по-високи маркери на тежест на болестта и по-дълъг престой в болница. Освен това, пациентите с COVID-ОБУ са с по-малко сериозни инциденти, свързани с бъбречната функция (aHR 0.67; 95% CI, 0.59-0.75), по-ниска смътност (aHR 0.31; 95% CI, 0.24-0.39) и по-ниска скорост на спад с бъбречната функция (aHR 0.78; 95% CI, 0.69-0.88).

Източник:

  1. Aklilu AM, Kumar S, Nugent J et al. COVID-19−Associated Acute Kidney Injury and Longitudinal Kidney Outcomes. JAMA Intern Med. 2024;184(4):414–423. doi:10.1001/jamainternmed.2023.8225