Според резултати от обсервационни проучвания епидуралното обезболяване по време на раждане подобрява прогнозата вероятно като намалява отговора на стрес на майчиния организъм. С цел валидиране на тези изводи, Kearns et al. се позовават на популационно-базирани данни от Шотландия за период 2007-2019г. и анализират хода на раждането сред >500,000 жени с родоразрешение между 24 и 42+6 гестационна седмица. Първичната крайна цел е тежка заболеваемост от страна на майката (според критериите на Центъра за контрол на заболяванията в САЩ, наличие на ≥1 от общо 21 състояния включително инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, сепсис или шок) или прием в сектор по интензивно лечение в първите 6 седмици от раждането. 

Близо една пета от жените биват обезболявани с епидурален катетър по време на раждането. Общата тежка майчина заболеваемост е 0.4% (4.3 случая на 1000 раждания), като честотата е по-висока (съответно 1.5% и 1.0%) сред жените с раждане преди термин и пациентките с рискови фактори (т.е. тежко заболяване, засягащо сърдечно-съдовата и дихателната система, прееклампсия, многоплодна бременност, индекс на телесната маса >40 kg/m², предходно оперативно родоразрешение или патологично предлежание).

Епидуралното обезболяване е асоциирано с намаляване на риска за обща тежка майчина заболеваемост с 35%, като тази асоциация е най-силно изразена сред жените с налични рискови фактори за предтерминно раждане. 

Източник:

1. Kearns RJ et al. Epidural analgesia during labour and severe maternal morbidity: Population based study. BMJ 2024 May 22; 385:e077190.