НЗОК проверява всички болнични легла, за които има договор

Oдит на НЗОК установи разминаване в данните за близо 700 болнични легла, подадени като брой към системите на Касата и тези, за които на практика фондът е сключил договор с лечебните заведения. Medical News се обърна с въпроси към Касата дали има отчетена дейност по несъществуващите легла и дали тя е заплатена от страна на НЗОК. Публикуваме отговора на институцията без редакторска намеса:

Към настоящия момент е в ход детайлна и задълбочена проверка на леглата, на които се извършва договорената с НЗОК болнична медицинска помощ от лечебните заведения за болнична медицинска помощ (ЛЗБП).

Проверката е многофакторна и още не е завършила. Отчитат се множество параметри, тъй като всяко едно легло се разглежда  в контекста на структурата на лечебното заведение и отделението, за което се отнася. В анализа се включват и договорените с лечебните заведения за болнична медицинска помощ дейности и обеми.

Проследяват се в цялост месечните стойности, заложени спрямо извършваните обеми болнични медицински дейности.

Проверката изисква преглед на много голям обем информация по сключените от ЛЗБП с НЗОК договори и анекси към тях. Става дума за милиони записи, в т.ч. и посочените от ЛЗБП лекари, които извършват договорената с НЗОК болнична медицинска помощ.

НЗОК не заплаща за легла. НЗОК заплаща за оказана дейност от изпълнителите на БМП по алгоритмите на клиничните пътеки (КП), амбулаторните процедури (АПр) и клиничните процедури (КПр), за които всеки от изпълнителите е сключил договор със съответната РЗОК.