Анемията е често срещана при пациенти с рак, като при тези със солидни тумори може до достигне 90%. Това състояние може да доведе до по-лошо качество на живот и шансове за оцеляване на онкологичните пациенти.
Като се има предвид разпространението и последствията от анемията в тази популация, Американската национална цялостна мрежа за борба с рака (NCCN) препоръчва рутинни последващи оценки за пациенти с нива на хемоглобина ≤ 11 g/dL. Изследванията обаче показват, че много лекари не се придържат към указанията на NCCN. Повечето пациенти – над 60% в САЩ, не получават задълбочени оценки на анемията. По-малко от половината, при които има подобна оценка – (около 40%) получават терапия.
„Анемията е често срещан аспект на онкологичните грижи и е фактор, който трябва да бъде оценен и управляван като част от цялостна програма на терапията на рака“, заяви д-р Лорън Прескот от Медицинския факултет на университета Вандербилт, Нешвил, цитрана от Medscape Medical News.
Все повече доказателства обаче показват, че това не се случва редовно.
Предишни изследвания показват, че много пациенти не получават адекватно изследване или лечение за анемия. В проучване от 2021 г. Prescott и колеги откриват ниски нива на съответствие с насоките на NCCN за третиране на анемията сред пациенти с гинекологични ракови заболявания – само една трета от пациентите са получили препоръчаните от NCCN оценки за анемия, а 42% са получили лечение.
По-скорошно ретроспективно проучване, публикувано в Journal of the National Comprehensive Cancer Network, потвърждава високите нива на анемия и ниските нива на последващи оценки и лечение при по-голяма група пациенти със солидни тумори.
В анализ от 2024 г. Prescott и колеги изследват управлението на анемията в група от повече от 25 000 пациенти, диагностицирани със солидни тумори в Медицинския център на университета Вандербилт между 2008 г. и 2017 г. Тези пациенти са имали налични данни за хемоглобина в рамките на 6 месеца след диагностицирането. Екипът проследява дали пациентите са получили допълнителни тестове за идентифициране на причината и лечението на тяхната анемия, както и дали са получили лечение, определено като кръвопреливане, интравенозно желязо или перорално желязо.
Сред кохортата от 25 018 пациенти с налични данни за хемоглобина, 44% или малко над 11 000 индивида са били анемични в рамките на 6 месеца след диагностицирането на рака. 3120 пациенти (28,3%) са имали лека анемия или степен 1; 4686 (42,5%) са имали умерена анемия или степен 2; и 3213 (29,2%) са имали тежко заболяване или степен 3. Въпреки това, само 37% от пациентите са получили допълнително третиране за тяхната анемия – 16% са подложени на тестове за нивата на желязо, 14% са имали тестове за витамин B12 или фолат и по-малко от 40% – само 4318 от 11 019 пациенти с анемия са били лекувани.
“Диагностиката на анемията е сравнително лесен процес, който не изисква значителни финансови инвестиции и онкологичните екипи трябва да имат редовно обучение по отношение на диагностиката и терапията, за да повишат осведомеността си за проблема”, коментира д-р Хартмут Линк от Катедрата по медицина I, Westpfalz-Klinikum Gmb-р H, Kaiserslautern, Германия.
Източник: https://www.medscape.com/viewarticle/most-cancer-patients-dont-receive-recommended-anemia-care-2024a1000bxh?ecd=mkm_ret_240730_mscpmrk_onc_new-format-in-guidelines_etid6707295&uac=437816EG&impID=6707295
