Хистологичните данни за възпаление при пациентите с възпалителни чревни заболявания (IBD) водят до увеличаване на риска за сериозна инфекция дори по време на периоди с понижена активност на болестта, което подчертава необходимостта от постигане на хистологична ремисия.
Mårild et al. повеждат популационно- базирано проучване, обхващащо 55 626 участници в зряла възраст, диагностицирани с IBD в периода 1990-2016г. с лонгитудинални данни относно илео-коло-ректални биопсии до 2016г. Около две трети от пях са с улцерозен колит и една трета с болест на Крон.
Крайната цел е рискът от сериозни инфекции, които изискват хоспитализация в 12-те месеца след установяване на хистологично възпаление.
- При пациентите с доказано хистологични възпаление се регистрират 4.62 сериозни инфекции за 100 човеко-години на проследяване в сравнение с 2.53 за 100 човеко-години при участниците в хистологична ремисия (aHR 1.59; 95% CI 1.48 – 1.72).
- Хистологичното възпаление е асоциирано с увеличен риск за сериозни инфекции както при улцерозния колит (aHR 1.68; 95% CI 1.51 – 1.87), така и при болестта на Крон (aHR 1.59; 95% CI, 1.40 – 1.80) в сравнение с хистологичната ремисия.
- Хистологичното възпаление е асоциирано с увеличен риск от сепсис (aHR 1.66; 95% CI 1.28 – 2.15) и опортюнистични инфекции (aHR 1.71; 95% CI 1.22 – 2.41).
Източник:
- Mårild K, Söderling J, Axelrad J, Halfvarson J, Forss A; SWIBREG Study Group; Olén O, Ludvigsson JF. Histologic Activity in Inflammatory Bowel Disease and Risk of Serious Infections: A Nationwide Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Oct 30:S1542-3565(23)00855-8. doi: 10.1016/j.cgh.2023.10.013. Epub ahead of print. PMID: 37913937.
