Риск от хронично бъбречно заболяване при пациенти с хроничен хипопаратиреоидизъм на лечение с rhPTH(1–84)

Разгледаното ретроспективно кохортно проучване оценява риска от развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) и спада в скоростта на гломерулната филтрация (eGFR) за период на проследяване до 5г. при пациенти с хроничен хипопаратиреоидизъм на лечение с рекомбинантен човешки паратхормон rhPTH(1–84) (rhPTH[1–84]) в сравнение с друга кохорта от участници със същото заболяване, които не са преминали през терапията. Кохортата е подбрана (n=118) от други изследвания: REPLACE (NCT00732615), RELAY (NCT01268098), RACE (NCT01297309) и HEXT (NCT01199614, както и от неговото продължение NCT02910466), а информацията за контролните пациенти (n=497) е взета от медицинска база данни. 

ХБЗ се определя като eGFR <60 ml/min/1.73 m2 в над две последователни изследвания, разпределени за период от ≥3 месеца, и постоянен спад на eGFR  ≥30% от изходната. Резултатите от проучването демонстрират, че пациентите, лекувани с rhPTH(1–84), са със значително по-нисък риск от развитие на ХБЗ (log-rank p = .002) и по-нисък риск за постоянен спад в eGFR с ≥30% от изходната (log-rank p < .001) в сравнение с контролните участници. По-специално, пациентите от тестовата кохорта са с 53% по-нисък риск от развитие на ХБЗ (HR 0.47; 95% доверителен интервал [CI], 0.25–0.87) и с 65% понижен риск от постоянен спад в eGFR с ≥30% от изходните стойности (HR 0.35; 95% CI, 0.13–0.89) сравнено с контролите. 

Източник:

  1. Rejnmark L, Ayodele O, Lax A, Mu F, Swallow E, Gosmanova EO. The risk of chronic kidney disease development in adult patients with chronic hypoparathyroidism treated with rhPTH(1-84): A retrospective cohort study. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 Apr;98(4):496-504. doi: 10.1111/cen.14813. Epub 2022 Aug 28. PMID: 35974422.