Въпреки опасенията за риск от оказваните грижи за пациентите, НЗОК все пак позволи на редица лечебни заведения да работят по определени клинични пътеки макар да не отговарят на изискванията за достатъчно персонал. Решение за това е взел Надзорният съвет на Здравната каса на заседанието си от 1-ви ноември. Мотивът е “оказване на необходимостта от осигуряване на достъпност и своевременност на болничната медицинска помощ за населението в областта”.
Това се случва две седмици, след като на вниманието на надзорниците бяха представени искания от 10 болници, чиито директори настояваха фондът да им разреши да наемат специалисти на 4-часов, а не на пълен работен ден. По-голямата част от тези болници се намират в труднодостъпни и отдалечени места и по данни на управителя на НЗОК през тях преминават между 20 000 и 30 000 пациента. Сред тях са болниците в Ардино, Мадан, Кърджали, Златоград и други.
С решението на Надзора се удовлетворяват исканията на почти всички болници и се позволява в тях да се наемат специалисти на половин работен ден. По този механизъм ще се наемат основно анестезиолози и неонатолози, които ще работят на 4-часов работен ден чрез допълнителен трудов договор. Подобна възможност е регулирана в Закона за здравново осигуряване като изключение при липсата на достатъчно специалисти, с които да се сключи договор за пълен работен ден. Все по-големият недостиг на кадри в определени специалности, особено в малките населени места, обаче превръща изключението в практика.
Проблемът бе обсъден и на заседанието в средата на октомври, когато членове на Надзорния съвет изказаха опасения от допускането на подобни изключения.
„Никой не си е дал сметка, освен формалното изпълнение, че имаш договор със съответно медицинско лице, което отговаря на тази специалност, дали тази дейност, която ще бъде извършена, е възможно осъществима, ще даде ли качество и гаранция на хората, които се лекуват в тези лечебни заведения“, заяви тогава представителят на КТ Подкрепа Теодор Василев. Той даде и редица примери с наети лекари от градове на голямо разстояние от болниците, в които ще работят чрез допълнителен договор.