Според някои проучвания, хроничното възпаление, с което се характеризира ревматоидният артрит (РА), е асоцирано с повишен сърдечно-съдов риск, включително за клапна болест на сърцето. В рамките на кохортно проучване Johnson et al се позовават на бази данни, съдържащи здравна информация от Veterans Health Administration, Medicare и Medicaid с цел определяне на риска за аортна стеноза сред 73 000 пациенти с РА и 639 000 контроли без РА, които са разпределени по възраст и пол (87% мъже; средна възраст ≈62г. ). 

Заболеваемостта от аортна стеноза е съответно 4.0 на 1000  за пациентите с РА и 2.5 на 1000 човеко-години  за контролите. Сред допълнителни изчисления, взимащи предвид придружаващи фактори става ясно, че РА се асоциира със значително по-висок риск от аортна стеноза (48%), необходимост от протезиране на аортната клапа (34%) и свързана с аортна стеноза смърт (26%). Рискът за развитие на клапното заболяване е по-висок сред пациентите с РА в повишени стойности на еритроцитния седимент и на C-реактивния протеин, както и тези, приемащи някои модифициращи болестта противоревматични лекарства и глюкокортикоиди в сравнение с други участници с РА, при които липсват тези фактори. 

Коментар:

Разгледаното изследване предоставя допълнителни доказателства за неблагоприятните последствия от хроничния възпалителен процес върху сърдечно-съдовата система на пациентите с РА и по тази причина е препоръчително лекуващите лекари да следят за тези усложнения. 

Източник:Johnson TM et al. Aortic stenosis risk in rheumatoid arthritis. JAMA Intern Med 2023 Jul 31; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.3087. opens in new tab)