„Повечето от държавните болници в България са, бих ги нарекъл – „цъкащи бомби“, защото има скрити проблеми в голяма част от тях и тези проблеми са системни и трябва да се решават по системен начин“. Това заяви министърът на здравеопазването проф. Христо Хинков в подкаста на БНР „В центъра на системата“.
Той коментира подробно проблемите на МБАЛ Враца, чието детско отделение бе затворено поради липса на лекари заради ниски заплати, а впоследствие стана ясно и че ще бъде сменено ръководството чрез провеждане на нов конкурс. От думите му стана ясно, че това не е изолиран случаи и има и други държавни и общински болници, които са в тежко финансово състояние. Сред тях е и МБАЛ „Света Анна – Варна“.
Според Хинков нормативни пречки спъват възможността за смяна на ръководствата, там, където има лоши финансови резултати. Обжалвания от страна на общините пък спират опитите за назначаване на прокурист в болниците. Проблем се оказва и че все още не е приета Методиката за оценка на бизнес планове към Наредбата за публичните предприятия, която е инструментът за оценка на финансовото състояние на лечебните заведения. От разговора с него стана още ясно, че на практика здравният министър не може да влияе на ръководеното на държавните и общинските болници, дори когато те се управляват зле.
„През пролетта на 2023 г. с промени в Наредбата за публичните предприятия до голяма степен се блокира възможността министърът за здравеопазването да може да назначава и уволнява членове на Бордовете на акционерните дружества. Ако са намерени правилните хора, които да управляват болниците, те се „запечатват“ с една законова промяна“, обясни проф. Хинков. Така, дори при лоши финансови резултати, е изключително трудно здравният министър да въздейства болницата да бъде оздравена.
Той допълни, че неговият екип е предложил механизъм за „отпушване“ на процеса, чрез който реално да се оценява финансовото състояние на болниците. На базата на тази методика и тяхната успеваемост да взимаме решения дали да сменяме директорите или не“, посочи здравният министър.
Хинков не изключи възможността, ако се налага, неговият екип да изготви нова Методика, защото поставянето под общ знаменател на публичните предприятия, включително и болниците, не е правилно.
„Болниците не са чисти търговски дружества. В този смисъл те не се подчиняват на общите принципи, на които се подчиняват държавните предприятия. Те не са изцяло пазарни структури. Те не произвеждат нищо друго освен здраве. Те не произвеждат стока и това трябва да се разбере чисто концептуално, след това вече да бъде претворено в наредби и законови промени“, коментира министърът на здравеопазването.
„За мен е важно тези 28 областни болници, които са акционерни дружества, да бъдат стабилизирани и да не бъдат подчинени на други пазарни механизми, които действат в системата като появата на частна болница, която изсмуква добрият човешки ресурс в тези болници“, допълни той.
По думите му частната болница има своите интереси и тя може да бъде разкрита на минималните изисквания за една болница, без да изпълнява всички изисквания за това да осигури качествена и надеждна медицинска помощ във всичките й аспекти.
„Една частна болница няма да разкрие съдебна медицина, педиатрия и други специалности, които не са атрактивни – всички тези специалности, които са вторични от гледна точка на финансовите параметри, но са абсолютно равнопоставени спрямо другите медицински дисциплини и това всеки лекар го знае“, каза още той.
„Частните болници с малки изключения се ориентират към една по-тясна ниша и предоставят тези медицински услуги, които смятат, че са по-атрактивни от гледна точка на финансирането на здравната каса, от гледна точка на търсенето. Защото стентирането е наистина много важно и спасява много човешки животи, но то не е единствената медицина“, каза още здравният министър.
Проф. Хинков посочи, че има амбиция да се изготви Стратегия за преструктуриране на малките общински болници с цел по-добро обезпечаване от кадри и финансов ресурс. Той не изключи и възможността за преструктуриране, сливане на болници и дори закриване на някои лечебни заведения.
По темата за заплатите на работещите в здравеопазването проф. Хинков каза, че има уверението на министъра на финансите, че ще се помогне на онези болници, които срещат трудности, за да достигнат основните заплати, заложени в Колективния трудов договор.