Диализна дейност да може да се осъществява и в болнична структура по нефрология или по вътрешни болести. Това става възможно с обнорадовани промени в медицинския стандарт по диализно лечение.
Съгласно тях диализна дейност може да се осъществява и в болнична структура по нефрология или по вътрешни болести, в случай че отговаря на изискванията на стандарта за съответното ниво на компетентност на диализна структура. В тези случаи структурата по нефрология или по вътрешни болести се приема за диализна структура (клиника или отделение).
Причините за промяната са, че в момента, според медицинските стандарти по диализно лечение и по нефрология не е допусната възможност в болница да се извършва дейност по диализно лечение в единна структура – отделение по нефрология и диализно лечение. Условията на двата медицински стандарта определят възможност за съществуване в болниците на отделни структури по нефрология и по диализно лечение, като няма допусната възможност за осъществяване на дейностите по диализно лечение в нефрологични отделения или клиники.
Същевременно редица болници в страната, предимно многопрофилни болници за активно лечение, имат разкрити в структурите си и действащи към момента единни отделения по нефрология и диализно лечение. За да отговорят на изискванията на утвърдените медицински стандарти болниците със структури по нефрология с диализно лечение трябва да ги преобразуват и разделят, което води до по-големи разходи и трудности както за осигуряване на допълнителен персонал за две отделни болнични структури, осъществяващи дейности в обхвата на една и съща медицинска специалност, така и административна тежест във връзка с промяна на издадените им разрешения за лечебна дейност от министъра на здравеопазването.
Според промените дейността на диализната структура ще се отчита с годишни отчети, които ще се изпращат се в МЗ и на главния координатор на Експертния съвет по нефрология до края на януари следващата година. Те ще се служат и за определяне тенденциите в развитието на бъбречнозаместващото лечение, както и на анализ на качеството на лечение.
