Обнародвани са промени във фармако-терапевтичното ръководство за лечение на гастроентерологичните заболявания. Причините са свързани с разширяване на терапевтични показания и са във връзка с решения на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) от 2022 година.
Измененията засягат терапията при „Хронични възпалителни заболявания на червото (ХВЗЧ). Те включват група от заболявания, най-честите от които са улцерозният колит (УК) и Болестта на Крон (БК). Сравнително рядко (10 – 15 %) възпалителният процес протича с белези на двете заболявания. Етиологията не е известна, поради което все още липсва етиологично лечение. Те се развиват в резултат на генетична предиспозиция към патологично взаимодействие между имунната система с факторите от околната среда, включително нормалните луменни чревни бактерии (бактериални антигени). Факторите от външната среда играят ролята на пусков механизъм (въздействие върху имунната система). Дисрегулацията на имунната система на СЧТ води до активно хронично възпаление и деструкция на ГИТ.
ХВЗЧ са социално значими заболявания. Започват предимно в детска и млада активна възраст и продължават през целия живот. Заболяванията са хронични с прогресивно увреждане на ГИТ, системни и извънчревни прояви и инвалидизиране. Протичат с различни по продължителност и тежест фази на активност, локални и системни усложнения, някои от които са животозастрашаващи. Рискът от развитие на колоректален карцином при двете заболявания и карцином на жлъчните пътища при УК (в комбинация с ПСХ) нараства прогресивно с продължителността на заболяването. Оперативните интервенции са чести. Всичко това откъсва боледуващия от неговата среда, затруднява ежедневната и социалната му активност и трудоспособност (в около 70 %), налага чести хоспитализации и продължително лечение. Качеството на живота е рязко намалено. Възникват тежки психологически и социални проблеми. Необходими са значителни финансови разходи.
ХВЗЧ се срещат предимно в развитите страни. Честотата им непрекъснато нараства, предимно за сметка на Бoлест на Крон – честотата на БК е 50/100 000 души население, а на УК – около 160/100 000 души население.
За България липсват точни епидемиологични данни за двете заболявания.
По данни на НЗОК за годишния брой болни по заболявания, включени в Наредба № 38 за 2014 г., са отчетени 1101 ЗЗОЛ с Болест на Крон и 2515 – с Улцерозен колит. В клиничната практика се наблюдава тенденция за нарастване честотата на БК в млада възраст при относително запазена честота на УК.
С пълните промени може да се запознаете ТУК.
