Тринайсетвалентната конюгирана пневмококова ваксина PCV13 изгражда имунитет срещу пневмококови инфекции в популацията от хора в напреднала възраст. В рамките на кохортно проучване Kobayashi et al. определят асоциацията между приложението на PCV13 и хоспитализациите по повод пневмония сред 24 млн. американци, възползващи се от програмата Medicare (възраст ≥65) в периода между 2014г. и 2017г. 5 милиона от тях биват имунизирани с PCV13, а на 11 милиона препаратът не е поставен. Участниците, получили 23-валентната полизахаридна пневмококова ваксина (PPS23; в комбинация със или без PCV13), биват изключени от анализа.
Делът от пациентите, ваксинирани с PCV13, се увеличава от 1% през 2014г. до 42% през 2017г. След взимане предвид на придружаващите заболявания, приложението на PCV13 е асоциирано с относителна редукция от 6.7% на случаите на пневмония, налагащи хоспитализация, от 4.7% на случаите на пневмония, придобита в обществото и на 5.8% от случаите на лобарна пневмония, налагаща болничен престой. Ваксинацията с PCV13 предотвратява близо 35 000 хоспитализации по повод пневмония, 25 000 хоспитализации по повод пневмония, придобита в обществото, и 1300 хоспитализации по повод лобарна пневмония като най-рязък е спадът в хоспитализациите сред имунокомпроментираните пациенти и тези с хронични заболявания.
Коментар:
Приложението на PCV13 е асоциирано с по-нисък риск от пневмония, изискваща болничен престой сред популацията в напреднала възраст. В края на 2021г. Консултативният комитет по имунизациите в САЩ препоръчва ваксинацията с PCV15, последвана от PPS23 или PCV20 самостоятелно при хора над 65г. или по-млади, но с хронични заболявания. Включването на по-нови препарати би могло да намали този риск още повече при популацията от пациенти в напреднала възраст.
Източник: Kobayashi M et al. Association of pneumococcal conjugate vaccine use with hospitalized pneumonia in Medicare beneficiaries 65 years or older with and without medical conditions, 2014 to 2017. JAMA Intern Med 2023 Jan; 183:40. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.5472. opens in new tab)
