Приемът на ацетаминофен често се препоръчва за аналгезия при пациенти с артериална хипертония, тъй като е известно, че нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличават артериалното налягане (АН). Въпреки това, резултатите от обсервационни изследвания показват, че прибягването до ацетаминофен също води до повишаване на стойностите на АН. Ето защо, MacIntyre et al. провеждат двойно-сляпо, контролирано с плацебо, кръстосано проучване по въпроса.
То обхваща 110 пациенти с артериална хипертония, които не страдат от хронична болка и които биват разпределени на случаен принцип да получат 1g ацетаминофен или плацебо перорално по четири пъти за 24 часа в продължение на 2 седмици, последвано от 2 седмици период на изчистване и от още 2 седмици преминаване към алтернативния режим. Придържането към протокола се оценява с помощта на тест, а съдържанието на натрий в препарата е пренебрежимо.
Редовният прием на ацетаминофен води до значителното увеличение с 4.7 mmHg на среднодневните стойности на систолното налягане и с 1.6 mmHg на диастолното. Подобни резултати са получени по отношение на 24-часовните амбулаторни и клинични измервания на АН.
Коментар:
Степента на увеличаване на систолното АН, наблюдавано при редовен прием на ацетаминофен от пациенти с артериална хипертония, би могло да увеличи значително сърдечно-съдовия риск. Въпреки малкия мащаб на проучването, липсата на разнородност на изследваната популация (всички участници са от европеидната раса) и изключването на пациенти с хронична болка, е необходимо да се преосмисли назначаването на ацетаминофен като безопасен аналгетик при хипертоници.
Източник:
- MacIntyre IM et al. Regular acetaminophen use and blood pressure in people with hypertension: The PATH-BP trial. Circulation 2022 Feb 8; 145:416. (https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015. opens in new tab)
