Хранителният режим с ограничаване на т. нар. FODMAP (ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли) подобрява симптомите на синдрома на раздразненото черво (IBS) според резултатите от няколко малки проучвания, контролирани от диетолози. Въпреки това, тази диета е трудна за спазване и нейната ефективност в условията на първичната помощ е неясна.
В рамките на разгледаното 8-седмично проучване, проведено в Белгия, Carbone et al. разпределят на случаен принцип 459 пациенти с IBS, доказан от гастроентеролог, да преминат през диета с нисък прием на FODMAP или през режим с отилониев бромид (спазмолитик, приеман през устата на всеки 8 часа). В рамото с диетичния подход, пациентите се придържат към режим, насочван от мобилно приложение, при който приемът на FODMAP се ограничава, а не се изключва напълно. В изследването са включени както пациенти с IBS с преобладаваща констипация, така и такива с диария като преобладаващ симптом.
На осмата седмица от проучването, първичната крайна цел (подобрение от ≥50 точки в стандартизираната 500-точкова система за оценка на IBS) се наблюдава значително по-често в рамото на диета, отколкото в групата с прием на спазмолитик (71% сравнено с 61%). Резултатите се запазват постоянни независимо от преобладаващата симптоматика на IBS.
Коментар:
И в двете групи се наблюдава подобрение на симптомите на IBS, но в рамото на FODMAP-понижаващата диета ефективността на лечението е по-голяма. Тъй като този хранителен режим е много рестриктивен, е необходимо неговото спазване да се проследява от специалист. Въпреки това, насоки относно спазването на FODMAP-понижаваща диета са свободно налични в интернет и редица пациенти се справят успешно и пълноценно.
Източник:
- Carbone F et al. Diet or medication in primary care patients with IBS: The DOMINO study – a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute. Gut 2022 Nov; 71:2226. (https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325821. opens in new tab)
https://www.jwatch.org/na55509/2022/11/09/fodmap-lowering-diet-patients-with-irritable-bowel
