Когнитивният спад, асоцииран с рака, се описва в асоциация с противораковата терапия, а пациентите често се оценяват като „по-разсеяни и склонни да забравят“ отколкото преди поставянето на диагнозата.
Lange et al публикуват резултатите при проследяване на 276 пациенти с рак на гърдата в стадий I–III, които биват оценени преди започване на терапията и на първата и втората година след поставяне на диагнозата. През същата оценка преминават и 135 здрави контроли, съвпадащи по възраст с участниците от тестовата група.
Авторите обхващат пет когнитивни домейни, включително епизодична памет, работна памет, скорост на обработка на информацията, внимание и екзекутивна функция. Освен това участниците биват оценени и за наличие на тревожност и депресия.
Повечето пациенти преминават през поне един неврофизиологичен преглед след началото на проследяването, а 85% биват оценени след хирургична намеса. Средната възраст на популацията е 54г. 62% от участниците преминават през химиотерапия, най-често с антрациклин и таксан в адювантни условия. Средният период на проследяване е 24 месеца.
Когнитивен спад се регистрира при 33% от пациентите на първата година и 29% на втората съпоставено съответно с 11% и 10% при контролите. Екзекутивната функция спада значително при пациентите в сравнение с контролите през първата, но не и през втората година от проследяването. В сравнение с участниците, които не преминават през химиотерапия, тези при които такава е изпълнена, съобщават за повече когнитивни трудности на първата, но не и на втората година. Сред факторите, допринасящи за когнитивния спад, са употребата на психотропни вещества и тревожността.
Коментар:
Представеният доклад потвърждава, че когнитивната дисфункция е честа при пациентите с рак на гърдата, особено през получаващите химиотерапия. Важно наблюдение е, че при значителен дял от тези пациенти се наблюдава спад в отделните домейни още в началото на проследяването преди началото на лечението. Освен това, спадът в екзекутивната функция намалява в хода на терапията.
Източник:
- Lange M et al. Cognitive change in breast cancer patients up to 2 years after diagnosis. J Natl Cancer Inst 2022 Dec 26; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/jnci/djac240. opens in new tab)
https://www.jwatch.org/na55732/2023/01/25/cognitive-impairment-patients-with-early-stage-breast
