Пациентите с високорисков, но локализиран карцином на простатата обикновено биват насърчавани да изберат между операция или лъчетерапия, но сред тази популация липсват проучвания, оценяващи хода на заболяването след проведената терапия. В рамките на обсервационно изследване, Chierigo et al. се позовават на американската база данни SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) с цел анализ на хода на заболяването след радикална простатектомия или лъчелечение сред 24 000 пациенти с локализиран, високорисков или много високорисков карцином на простатата.
Специфичната за простатния карцином смъртност на петата година е значително по-ниска след оперативното лечение, отколкото след лъчетерапията с външен източник на радиация (2.3% сравнено с 4.1%; P<0.001). Абсолютните разлики са по-големи в подгрупата с много високорисков карцином (3.5% сравнено с 6.0%; P<0.001) и са по-малки при високорисковия рак (0.7% сравнено с 1.2%; P=0.22).
Коментар:
Резултатите от проучването са в полза на радикалната простатектомия. Ограниченията на анализа включват липса на информация относно провеждането на андроген-депривационна терапия, спецификите на протокола за лъчелечение, усложненията и страничните ефекти. Въпреки това, имайки предвид липсата на подобни рандомизирани изследвания, направените изводи предоставят нова информация, която би помогнала за взимането на терапевтични решения от страна на пациентите с високорисков локализиран карцином на простатата.
Източник:
- Chierigo F et al. Survival after radical prostatectomy versus radiation therapy in high-risk and very high-risk prostate cancer. J Urol 2022 Feb; 207:375. (https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002250. opens in new tab)
https://www.jwatch.org/na54673/2022/02/24/surgery-vs-radiation-therapy-high-risk-localized-prostate
