До момента няма категорични доказателства за предимствата по отношение на общата преживяемост (OS) на химиотерапията, проведена преди спрямо след радикално отстраняване на чернодробни и белодробни метастази, при пациенти с рак на дебелото черво. Ето защо Hao et al. провеждат ретроспективно проучване, обхващащо 3038 пациенти на възраст над 20г. с колоректален карцином (КРК) с метастази в черния или белия дроб, диагностициран в периода от 2015г. до 2020г.
Участниците биват разпределени в две кохорти: с пре- или периоперативна (т.е. неоадювантна) химиотерапия (НАХ) и със следоперативна (адювантна) химиотерапия (АХ).
Според получените резултати, делът на пациентите, преминали през НАХ, се увеличава пред периода на проследяване от 12.29% до 28.31%. Последващият анализ демонстрира, че получилите НАХ извличат повече ползи по отношение на общата преживяемост (47.24 месеца сравнено с 38.08 месеца при АХ). Факторите, асоциирани с по-благоприятните стойности на OS при НАХ включва възрастов диапазон 20-49г., стойности на карциноембрионален антиген (CEA) >30, първично обхващане на десните отдели на дебелото черво, чернодробни метастази и чисти резекционни линии.
В заключение, метастатичният КРК с наличие на единични чернодробни или белодробни лезии, се повлиява по-добре от неоадювантна химиотерапия като ползите по отношение на OS не са били регистрирани с предходни проучвания.
Източник:
- Hao Zh et al. Neoadjuvant Versus Adjuvant Chemotherapy for Resectable Metastatic Colon Cancer in Non-academic and Academic Programs, The Oncologist, 2022;, oyac209, https://doi.org/10.1093/oncolo/oyac209
https://academic.oup.com/oncolo/advance-article/doi/10.1093/oncolo/oyac209/6749551?login=false
