Работна група от представители на лечебни заведения в болничната помощ и експерти в областта на здравеопазването предлага корекция на методиката, по която НЗОК разпределя болничните легла, информират от БЛС.
Методиката е предложена от директора на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ д-р Дечо Дечев, управителят на Уни Хоспитал д-р Явор Дренски, председателят на УС на Националното сдружение на частните болници Красимир Грудев, председателят на Българската болнична асоциация адв. Свилена Димитрова и нейният заместник д-р Цветелина Спиридонова, както и Аркади Шарков от Експертен клуб за икономика и политика.
Припомняме, темата за промяна в начина на разпределяне на леглата бе коментирана пред Medical News от директора на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ д-р Дечев. „Според мен темата за здравната карта е една от задължителните теми, които всяко следващо ръководство на Министерството на здравеопазването трябва да повдигне“, заяви той.
С методиката се предлага разпределението на леглата в различните специалности трябва да става на национален, а не на регионален принцип, като се въведе критерий „реална използваемост на леглата“ през предходната година. Така например, ако реалната използваемост на леглата от една специалност в дадена болница е под 60%, през следващата година 10% от неизползваните легла да се прехвърлят към други болници със съответните клиники и отделения, които имат над 70% използваемост за същата специалност. В предложенията се уточнява, че първоначално новата методика може да се въведе през 2023 г. пилотно само за няколко по-тесни специалности – например неврохирургия, детска хирургия, ревматология и др. Така ще се прецени как предлаганата промяна работи в реални условия, отбелязват изготвилите предложението.
Също така се предлага всяка болница чрез вътрешния си правилник да получи възможност текущо да пренасочва до 5% от леглата си, но не повече от 20 легла, от една специалност към друга, за да може да използва свободен капацитет, без това да повлиява на структурата на клиниките. Като аргумент се изгъква, че този механизъм е работил по време на пандемията от COVID-19 и е доказал своята ефективност. И тази промяна е в полза на пациентите, тъй като се намалява рискът от отказани хоспитализации поради липса на места или от прехвърляне на пациенти от една болница в друга“, отбелязват от работната група.
В момента разпределението на леглата по региони и специалности се прави от Областните комисии в рамките на областните здравни карти и по неясни и/или необективни, най-често исторически критерии. Не се отчита фактът, че има свободно движение на пациентите в цялата страна. Местожителството на даден пациент в определен град с нищо не го задължава да се лекува в местната болница. В резултат в едни болници се получават листи на чакащите за дадени специалности, а в други съответните отделения стоят с празни легла, аргументират предложението си авторите му.
Според работната група промените ще подобрят достъпа до желани от пациентите лечебни заведения, без да предизвикат опасност от закриване на дейности в по-малки болници в страната. Посочва се и че рамките на 3 години системата ще се подреди по обективни критерии, нуждаещите се ще получат достъп до лечение, ще се ликвидират листите на чакащите и ще се даде стимул на здравните мениджъри да привличат специалисти, да развиват клиниките си, за да имат пациенти и респективно по-високо финансиране“, пише още в мотивите към предложението.
Отбелязва се и че подобен подход не лишава определени болници от финансиране, а дава стимул на мениджмънта да увеличи използваемостта на леглата чрез привличане на специалисти, повишаване качеството на обслужване и други.
Авторите на предложението са категорични, че то е изцяло в полза на достъпа на пациентите до навременна, качествена и пълноценна медицинска помощ и не изисква законови, а само логистични административни промени, които са в прерогативите на НЗОК.
