Пациентите с онкологични заболявания са с повишен риск от тежко протичащ COVID-19, но до момента не е напълно изяснено дали наличните в момента ваксини са ефективна превантивна мярка сред този контингент.
С цел определяне на асоциацията между имунизацията срещу SARS-CoV-2 и инфекцията с вируса сред пациенти с ракови болести, Wu et al. провеждат многоцентрово, ретроспективно кохортно проучване сред ветерани от САЩ за периода от 15 декември 2020г. до 4 май 2021г.
В изследването за включени участници със солидни тумори или хематологично заболявания, получили системна противотуморна терапия, които нямат доказана инфекция със SARS-CoV-2 до началото на проследяването. Всеки ден между 15 декември 2020г. и 4 май 20201г. нововаксинираните пациенти са сравнени в съотношение 1:1 с неваксинирани контроли на базата на възраст, пол, етническа принадлежност или специфика на онкологичното заболяване.
Общо 184 485 пациенти отговарят на критериите за включване, от тях 113 796 биват имунизирани, а 29 152 от ваксинираните биват сравнени с неваксинирани контроли. За среден период на проследяване от 47 дни са регистрирани 436 инфекции със SARS-CoV-2 (161 случая сред имунизираните и 275 сред неполучилите ваксина). Съобщени са 17 смъртни случаи, свързани с 17 COVID-19 сред ваксинираните, спрямо 27 сред контролите. Общата ефективност на ваксината е изчислена на 58% (95% доверителен интервал [CI], 39% до 72%) след 14-тия ден от втората доза на препарата. Ефективността сред пациентите, преминали през химиотерапия в рамките на 3 месеца преди първата апликация, е 57% (95% CI, –23% до 90%) спрямо 76% (95% CI, 50% до 91%) за преминалите през ендокринна терапия и 85% (95% CI, 29% до 100%) сред участниците, които не са получили системно лечение поне 6 месеца преди имунизацията.
В рамките на разгледаното проучване, ваксинацията срещу COVID-19 е асоциирана с по-ниска заболеваемост сред пациентите с онкологични заболявания. Въпреки това, някои подгрупи имуносупресирани болни биха били с повишен риск от инфекция, което налага прилагането на допълнителни превантивни стратегии, например серологично изследване на отговора от имунизацията или поставяне на трета доза.
Източник:
- Wu JT, La J, Branch-Elliman W, et al. Association of COVID-19 Vaccination With SARS-CoV-2 Infection in Patients With Cancer: A US Nationwide Veterans Affairs Study. JAMA Oncol. Published online December 02, 2021. doi:10.1001/jamaoncol.2021.5771
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2786477
