През 2010г. в Испания започна приложението на 13-валентна пневмококова конюгирана ваксина (PCV13), отначало на частния пазар, а после и на национално ниво. С цел оценка на ефекта от имунизацията с PCV13 сред децата върху честотата на покритите от ваксината серотипове сред възрастните с пневмония, придобита в обществото (ППО), Torres et al. провеждат проспективно обсервационно проучване, обхващащо 3107 възрастни без нарушения в имунологичния статус (средна възраст 67г.), хоспитализирани с ППО. Проведени се пневмококови антигенни тестове на урина както и микробиологични изследвания на кръв, храчка и плеврална течност.
S. pneumoniae е открит в 29% от случаите. По време на изследването, делът от покритите от ваксината серотипове сред всички случаи на ППО спада от 18% до 13% независимо от възрастовата група. При пациентите с поне едно придружаващо заболяване, делът на покритите от ваксината серотипове е 46%. Най-честите серотипове са 3 и 8. Те са доминантни и при болните с тежко протичане и наличие на усложнения.
Коментар:
Въпреки че авторите не успяват да изчислят ефекта на включването на PCV13 към общатазаболеваемост от ППО, резултатите от други имунизационни програми показват, че ползите от ваксинирането на децата с този препарат преминават отвъд педиатричната популация. Въпреки това, този индиректен ефект има своите граници и по тази причина е необходимо да се обсъди ваксинацията на възрастни в повишен риск с цел намаляване на последствията от ППО и нейните усложнения.
Източник:
- Torres A et al. The evolution and distribution of pneumococcal serotypes in adults hospitalized with community acquired pneumonia in Spain using serotype specific urinary antigen detection test: The CAPA study, 2011-2018. Clin Infect Dis 2021 Apr 14; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciab307)
J watch:
https://www.jwatch.org/na53540/2021/04/30/pneumococcal-serotypes-community-acquired-pneumonia
