Вирусният менингит е трикратно по-чест от бактериалния. Ентеровирусите са честа причина за вирусен менингит в световен мащаб, а младата възраст е важен епидемиологичен рисков фактор. Въпреки че острата фаза на заболяването протича сравнително леко, ентеровирусът може да доведе до тежко и потенциално летално засягане на централната нервна система. Енцефалитът със засягане на мозъчния паренхим е по-рядко срещан от менингита. 

В рамките на разгледаното проучване, Bodilsen et al. се позовават на информация от датска национална база данни на хора в зряла възраст, преболедували от ентеровирусен менингит (ЕМ), потвърден с PCR изследване на ликвор в периода от 2015г. до 2019г. Включени са общо 419 случая на ЕМ сред 418 участници, което отговаря на заболеваемост от 1.80 на 100 000 човека годишно. Средната възраст е 31г., а 46% са жени. При прием, в 99% от случаите има оплаквания от главоболие, в 81% от висока температура, в 77% от фотофобия, в 76% от гадене и повръщане и в 39% от вратна ригидност. Средният брой леквоцити в ликвора е  130×10⁶/L,с преобладаване на полиморфоядрени клетки, по-често в ранните етапи на заболяването. При изписване 24% от пациентите са с неблагоприятно протичане като при всички има умерено изразени усложнения, но с възможност за самооблужване (резултат по скалата Glasgow Outcome Scale [GOS] от 4); неблагоприятният изход е два пъти по-често срещан при жените.  На шестия месец, 6% са с неблагоприятно развитие, като при всички резултатът по GOS е 4. След проследяване в амбулаторни условия, най-често съобщаваните симптоми са главоболие, тревожност, затруднения в концентрацията и в запаметяването, продължаваща фотофобия, световъртеж, смущения в съня и шум в ушите. 

Коментар:

ЕМ се среща сравнително често в младата възраст. Въпреки че дългосрочната прогноза е благоприятна, значителен дял от пациентите са със степен на инвалидизация при изписване като женският пол е рисков фактор. Това проспективно популационно-базирано проучване ще бъде важна отправна точка за бъдещи изследвания. 

Източник:

1. Bodilsen J et al. Enterovirus meningitis in adults: A prospective nationwide population-based cohort study. Neurology 2021 Aug 3; 97:e454. (https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012294)
2. https://www.jwatch.org/na53946/2021/09/01/enterovirus-meningitis-adults