Профилирането на възпалителни протеини в плазмата при диагностициране може да помогне за прогнозиране на хода на заболяванеto и отговора на лечението при пациенти с болест на Крон (БК). Изследователите установяват, че възпалителните профили на плазмените протеини могат да различават три групи пациенти с БК, които показват разлики в клиничните параметри, честотата на имунните клетки и отговора на лечението.
Мултинационалният изследователски екип предприема имунно профилиране на плазмата от 95 нелекувани педиатрични пациенти с възпалителни заболявания на червата (IBD) (62 пациенти с БК, 17 с улцерозен колит [УК]), 13 със съмнение за IBD и трима с IBD некласифициран тип [IBD -U]) и 30 здрави контроли, оценяващи множество повърхностни и вътреклетъчни маркери върху паметовите CD4+ T хелперни (Th) клетки и плазмени имунни протеини. Периферна кръв е изследвана при диагностициране и след 10-12 седмици индукционна терапия.
Тридесет и шест плазмени протеини различават пациентите с IBD от здравите контроли. Пациентите с БК и УК показват различни профили на плазмените протеини при диагностициране, като интерферон гама (IFN-μ) е значително свързан с БК, докато интерлевкин-17A (IL-17A) е значително по-разпространен при УК/IBD-U. Йерархичното групиране на тези профили отличава две групи от пациенти с УК при диагностициране, дефинирани с висок или нисък възпалителен профил, със значително различни скорове на заболяването и скорост на утаяване на еритроцитите.
По време на диагностицирането бяха дефинирани три групи пациенти с БК: клъстер едно (БК-1) с високи нива на възпалителни протеини и по-голямо изобилие от протеини, свързани с неутрофилна функция и IFN-μ сигнализиране, клъстер две (БК-2) с междинни нива на възпалителни протеини и значително увеличаване на процента на активирани (HLA-DR+) CD4+ Th клетки на паметта и клъстер три (БК-3) с по-ниски нива на възпалителни протеини, по-ниска клинична болестна активност, по-нисък С-реактивен протеин (CRP) и по -високи нива на албумин в кръвта (т.е. по – леко заболяване). Трите БК групи са реагирали по различен начин на терапията, като пациентите с БК-1 са имали повече модулирани протеини и по-голяма промяна след 10-12 седмици терапия
Авторите планират да предприеме допълнителни анализи, за да свърже тези открития с дългосрочни клинични резултати, с оглед да осигурят по-добра представа за имунната дисрегулация при IBD.
