При пациентите с хронична диария, базираните на клиничната симптоматика критерии биха могли да подведат специалистите и да затруднят диагностичния процес. До момента няма одобрен обективен биомаркер, който предоставя ясна корелация с тежестта на диаричните оплаквания.
С цел изясняване на ролята на серумната концентрация на фибробластен растежен фактор 19 (FGF-19) като биомаркер за изследване на тежестта на диарията, сравнено със съобщеното от пациента протичане Lyutakov et al. провеждат клинично проучване.
То обхваща 100 участници с хронична диария, които преминават през стандартно изследване на лабораторни показатели, сред които и фекален калпротектин (ФК), ендоскоприя с биопсии и изследване на серумния FGF-19. Всички пациенти, както и 14 здрави контроли водят дневник за симптомите, оценяват диарията по скалата Bristol Stool Form (BSF) и съобщават за честотата на изхожданията.
Според получените резултати, пациентите със синдром на раздразненото черво, придружен с диария (IBS-D) n = 21/23 (91%) съобщават за по-висок резултат по BSF (т.е. ≥6), в сравнение със засегнатите от възпалително-чревни заболявания (IBD) 56/77 (72%) с BSF ≥ 6 (P = .011). Средната серумна концентрация на FGF-19 е значително по-ниска при микроскопски колит (0.010 pg/mL) и при пациенти с IBD (0.009 pg/mL) в сравнение с IBS-D (266.9 pg/mL) като тя е висока при здравите контроли (463 pg/mL) (P < .001). Установена е силна корелация между FGF-19 и честотата на дефекациите (r = −0.800, P < .001; r = −0.739, P < .001), независимо от активността на болестта (r = −0.718, P = .001; r = −0.792, P = .001).
В заключение, серумният FGF-19 би могъл да се превърне в биомаркер за оценка на тежестта на диарията без да се взима предвид чревното възпаление. ФК и FGF-19 са предиктори на органичната причина за диарийните оплаквания.
Източник:
- Lyutakov I, Nakov R, Valkov H, Vatcheva-Dobrevska R, Vladimirov B, Penchev P. Serum levels of fibroblast growth factor 19 correlate with the severity of diarrhea and independently from intestinal inflammation in patients with inflammatory bowel disease or microscopic colitis. Turk J Gastroenterol. 2021; 32(4): 374-381.
