Статус епилептикус (СЕ) е асоцииран с висока заболеваемост и смъртност. Целта на разгледаното ретроспективно кохортно проучване е да се определят факторите, свързани с честотата на СЕ и предикторите за появата му сред пациенти с епилептични пристъпи в зряла възраст.
Gasparini et al. правят ретроспективен анализ на данни от 1115 пациенти с начало на епилептичните пристъпи с давност над 18г., наблюдавани за период от 1987г. до 2020г. в седем италиански центъра (среден период на проследяване 2.1г.). Пациентите със СЕ (347) и тези без СЕ, но с анамнеза за епилептични пристъпи (768), са разпределени в съотношение 1:2. С цел оценка на детерминантите на СЕ са анализирани редица демографски и клинични променливи.
Резултатите показват, че честотата на СЕ е независимо асоциирана с нарастването на възрастта на първите симптоми на заболяването (OR 1.02, 95% CI 1.01-1.03, p<0.001), женския пол (OR 1.39, 95% CI 1.05-1.83, p=0.02) и ясната етиология (OR 3.58, 95% CI 2.61-4.93, p<0.001). СЕ се повтаря при 21% от пациентите с начало на СЕ в зряла възраст, а рецидивите са асоциирани с увеличения брой медикаменти, назначени на последния преглед (OR 1.88, 95% CI 1.31-2.71, p<0.001).
В заключение, при пациентите с епилептични пристъпи с начало в зрялата възраст, честотата на СЕ е свързана с изяснената етиология, напредването на възрастта и женския пол. Участниците с рецидиви на СЕ вероятно имат рефрактерна на лечение епилепсия и при тях е необходим внимателен избор на терапия с цел избягване на потенциално фатални инциденти.
Източник:
- Gasparini S et al. Predictive factors of Status Epilepticus and its recurrence in patients with adult-onset seizures: a multicenter, long follow-up cohort study Seizure Published:July 17, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.seizure.2021.07.009
