Няколко ваксини за предпазване от COVID-19, като иРНК препаратите и базираната на вирусен вектор ваксина ChAdOx-1-S, се състоят от две дози от един и същи продукт (хомоложна ваксинация); съществува обаче сериозен интерес относно това дали хетероложната ваксинация, т.е. приложение на два типа ваксини против COVID-19, е имуногенна и безопасна. Този въпрос е разгледан в рамките на проучването CombiVacS, проведено в Испания.
Участниците са хора в зряла възраст, които са получили една доза от препарата ChAdOx-1-S в предходните 8-12 седмици. 450 човека от тестовата група получават бустерна доза с ваксината на Pfizer, а други 226 участници в контролното рамо не преминават през поставяне на втора доза. В тестовата група, се наблюдава значително увеличение на титъра на анти- SARS-CoV-2 антителата след поставяне на дозата от препарата на Pfizer (например нарастването на титъра на антителата срещу рецептор-свързващия домейн е над >75пъти).
След бустерната доза се увеличава и активността на неутрализиращите антитела и на Т-клетките. Нежеланите лекарствени реакции са леки или умерени, също като при хомоложната ваксинация. Не се наблюдават сериозни странични ефекти.
Коментар:
Въпреки че проучването демонстрира, че комбинирането на две ваксини против COVID-19 води до увеличаване на имунния отговор, контролната група не получава втора ваксина; по този начин не се дава отговор на въпроса дали хетероложната ваксинация е повече или по-малко имуногенна от хомоложната. Очакват се резултати от други проучвания по въпроса.
Източник:
- Borobia AM et al. Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): A multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet 2021 Jul 10; 398:121. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01420-3)
