Съвременните разбирания за псориазисa са, че е системно заболяване. Освен кожното засягане, около 10-30 % от пациентите имат и ставно засягане – псориатичен артрит. При голяма част от пациентите е налице наднормено тегло, високо артериално налягане, захарен диабет, хиперлипидемия (метаболитен синдром). При тези пациенти има значително по-висок риск от атеросклероза и сърдечно съдови заболявания.

Псориазисът води до сериозно нарушение и в качеството на живот и с оглед на това често срещани съпътстващи състояния са депресия, тревожност, както и алкохолна зависимост. Болестта на Crohn се среща до 7 пъти по често при пациентите с псориазис.

В рамките на следващото видео, д-р Валерия Матеева, дм – дерматолог в УМБАЛ „Александровска“ ще разкаже за заболяванията, които най-често се свързват с псориазиса.

“Особеното при псориазиса е, че кожното засягане може да варира във времето”, обясни д-р Матеева и допълни:

“Обикновено ходът на заболяването се характеризира с пикове и ремисии, които имат естествена цикличност и в този смисъл в един момент кожата може да е тежко засегната, а после с месеци и дори с години да се постигне ремисия в резултат на лечението или дори при естественото протичане на болестта.”

За съжаление това не важи за съпътстващите псориазиса заболявания, които влизат в т. нар. “автоинфламаторен синдром” и засягат ставите и вътрешните органи.

“На първо място към тях спада псориятичният артрит. Номер едно при него е, че болките в ставите и лимитирането на движенията могат да бъдат първи симптоми на едно засягане, което може да бъде необратимо”, каза тя.

С подходящо лечение прогресията може да бъде спряна, но това, което псориатичният артрит е “взел”, много трудно може да бъде върнато обратно, каза д-р Матеева и изтъкна, че е важно при преглед при дерматолог или общопрактикуващ лекар пациентът да сподели за болката, независимо дали тя засяга малки стави като тези на пръстите, или големи като лактите и коленете.

“Друго заболяване, което често се свързва с псориазиса, е артериалната хипертония. Когато отчитате стойности на кръвното налягане над 140/90 за дълъг период от време, тогава е хубаво да обърнете внимание на Вашия общопрактикуващ лекар и той да Ви насочи към кардиолог.”, обясни д-р Матеева.

Третото състояние, често съпътстващо псориазиса, е хиперлипидемията или нарушенията в липидния профил. Те могат да бъдат установени при ежегодното лабораторно изследване на кръвните показатели като от особено значение са стойностите на общия холестерол и на триглицеридите.

Усложненията на артериалната хипертония и на нарушенията в липидния профил са някои сърдечно-съдови инциденти като инфаркт или инсулт.

“Четвъртото усложнение, което може да произтече от псориазисът, е захарният диабет. За съжаление, той често се открива късно по характерните симптоми- чувство на жажда, чести позиви за уриниране, но е добре да се диагностицира в предклиничния стадий, когато се наблюдава повишение на концентрацията на глюкоза в кръвта”, обясни д-р Матеева и подкани към ежегодно изследване на кръвната захар.

Друго характерно за псориазиса състояние е затлъстяването като при мъжете то се среща около поясната област и се асоциира с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и инфаркт. По тази причина е важно пациентите с псориазис да следят своя хранителен режим.

“Също е добре да се провери състоянието на бъбреците, тъй като някои хронични бъбречни заболявания също се асоциират с псориазис”, допълни д-р Матеева.

Освен разнообразието от физически болести, за които трябва да се внимава при засегнатите от псориазис, е необходимо да се обърне внимание и на психологическото състояние. Повишеният стрес, породен от влошеното качество на живот и от засягането на кожата и ставите, е предпоставка за развитие на депресия и тревожност.

“Важно е при всяка драстична промяна в настроението, при всяко прибягване до успокоителни средства и до алкохол да се обърне внимание на причината и ако тя е състоянието на кожата, да се потърси ефективно лечение от дерматолог, както и помощ от психолог”, подчерта д-р Матеева.

Важно е да се отбележи, че алкохолът, до който често прибягват хората за намаляване на стреса, всъщност може да влоши симптомите при пациенти с псориазис, както и да повлияе на социалното функциониране.

Някои медикаменти за лечение на псориазис, включително част от системните лекарства, влошават симптомите на придружаващите заболявания, включително повишаване на кръвното налягане и промени в липидния профил.

“Ето защо, независимо дали заболяването е в активна фаза или в ремисия, когато не се предприема лечение, е необходимо зорко да се проследява за съпътстващи заболявания. Не се колебайте да се свържете с Вашия дерматолог или общопрактикуващ лекар, в случай че забележите промяна, колкото и нищожна да Ви се струва”, отбеляза д-р Матеева.