Търсенето на ефективни хранителни добавки за намаляване на риска от предсърдно мъждене (ПМ) съществува от много време. Обсервационните данни често показват асоциация между допълнителния прием на витамини и по-ниската честота на сърдечно-съдови инциденти.
Въпреки това, тези проучвания не предоставят категорични резултати, защото участниците със здравословни хранителни навици обикновено имат и други положителни поведения, които едно обсервационно изследване трудно би могло да обхване. С цел установяване на възможните ползи от широко разпространените в търговската мрежа добавки, съдържащи рибено масло и вит. D, авторите провеждат изследването VITAL Rhythm (NCT02178410), което е допълнение към рандомизираното контролирано изследване VITAL.
В рамките на VITAL общо 25 119 участници в напреднала възраст (средно на 67г.; 51% жени) без сърдечно-съдови заболявания получават един от общо четири режима: омега-3-мастни киселини (840 mg дневно, комбинация от ейкозапентаенова [EPA] и докозахексаенова киселина [DHA]) в комбинация с вит. D (2000 IU дневно), омега-3-МК в комбинация с плацебо; вит. D3 и плацебо или двойно плацебо. За среден период на проследяване от 5г. ПМ се регистрира при 900 участници (3.6%), а заболеваемостта от ПМ не се различава между отделните групи.
Коментар:
В рамките на това голямо проучване с ясно крайни цели по отношение на ПМ, нито консумацията на EPA-DH, нито на вит. D не води до доказано редуциране на риска от ПМ. Същевременно рецензентите на статията изтъкват потенциалните опасности от твърде високата доза на EPA-DHA. Според изследванията с дневен прием на EPA-DHA от 4 g на ден, рискът за ПМ се увеличава двойно, а приемът на стандартна доза от (840 mg дневно няма ефект.
Източник:
- Curfman G. Omega-3 fatty acids and atrial fibrillation. JAMA 2021 Mar 16; 325:1063. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.2909)
