Необходимостта от бърза имунизация на глобалната популация срещу SARS-CoV-2, съчетана с ограниченото количество на ваксините, често налага отлагането на втората апликация от двудозовия режим. Въпреки това, повечето източници не препоръчват отлагане извън препоръчания времеви диапазон от 6 до 12 седмици. Voysey et al. анализират данни от четири проучвания от Великобритания, Бразилия и Южна Африка с цел изучаване на последствията върху имуногенността и ефективността на препарата от разширяване на допустимия времеви прозорец между двете дози на аденовирусната векторна ваксина на AstraZeneca.
Сред общо 17 178 участници ефективността на ваксината по отношение на превенцията на вирусологично потвърден симптоматичен COVID-19 ≥14 дни след поставяне на втората доза е 66.7%, без регистрирани случаи на хоспитализация сред имунизираните ≥22 дни след първата апликация. Ефективността на препарата след еднократно приложение е 76.0% като титърът на антителата се поддържа за 3 месеца. В рамките на експлоративен анализ сред участниците, получили и двете дози, се предлага, че ефективността на ваксината е по-висока при по-дълъг интервал между апликациите (81.3% при период >12 седмици, сравнено с 55.1% при период <6 седмици). Титърът на неутрализиращите антитела е над два пъти по-висок при спазване на по-дългия интервал сред участниците на възраст между 18 и 55 г.
Коментар:
Направеният анализ потвърждава и допълва наличните до момента литературни данни, според които, след еднократна апликация, ефективността на ваксината на AstraZeneca е 76% и се запазва на това равнище до 90 дни, а отлагането на бустерната доза зa повече от 12 седмици би довело до допълнително нарастване на протективния ефект. Получените резултати са полезни за взимането на информирано решение относно планирането на имунизацията, така че максимален брой хора да получат поне една доза от препарата.
Източник:
- Voysey M et al. Single-dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: A pooled analysis of four randomised trials. Lancet 2021 Mar 6; 397:881. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00432-3)
