Асоциацията между COVID-19 и прогнозата за майката все още не е ясно формулирана. С цел анализ на взаимоотношенията между инфекциозното заболяване, коморбидитета и болничния престой при пациентките, на които предстои раждане, авторите преглеждат американска национална база данни, включваща близо 20% от ражданията в САЩ.
От близо 400 000 жени, хоспитализирани за раждане в периода от 1 април до 23 ноември 2020г., 1.6% са диагностицирани с COVID-19. Наличието на инфекциозното заболяване преди раждане, съпоставено с незаразените родилки, е свързано със значително повишен риск от раждане по оперативен път (28.9% сравнено с 27.5%), раждане преди термина (5.2% сравнено с 4.0%), прееклампсия (8.8% сравнено с 6.8%), HELLP синдром (0.5% сравнено с 0.2%), венозен тромбемболизъм (0.2% сравнено с 0.1%) и апаратна вентилация (1.3% сравнено с 0.1%). COVID-19 е свързан със значително увеличена смъртност (141 спрямо 5 летални случаи за 100,000 раждания). Сред родилките с COVID-19, рисковите фактори най-силно асоцирани с необходимост от апаратна вентилация или вътреболнична смъртност са еклампсия, тромботични инциденти и мъртво раждане, както и напреднала възраст, затлъстяване, захарен диабет и бъбречно заболяване.
Коментар:
Това мащабно проучване намира ясна връзка между заболеваемостта от COVID-19 и редица усложнения при родилките. От особена важност за бременните жени е да спазват стриктно противоепидемичните мерки. Препоръчително е и поставянето на имунизация против COVID-19 след подробно обсъждане с пациентката на предимствата и недостатъците на препарата.
Източник:
- Jering KS et al. Clinical characteristics and outcomes of hospitalized women giving birth with and without COVID-19. JAMA Intern Med 2021 Jan 15; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.9241)
