Бариатричната хирургия значително намалява риска от развитие на рак на панкреаса при хора със затлъстяване и диабет, установи нов 20-годишен анализ (1).

Проучването, представено на Европейскат седмица по гастроентерология (UEG Week 2020 Virtual), анализира 1 435 350 пациенти с диабет и затлъстяване за период от 20 години. Общо 10 620 пациенти в рамките на проучването са претърпели бариатрична хирургия, операция, която помага на пациентите да отслабнат, като прави промени в храносмилателната система.

Изследването установи, че пациентите със затлъстяване и диабет са значително по-малко склонни да развият рак на панкреаса, ако са били подложени на бариатрична хирургия (честота от 0,32% срещу 0,19%, р <0,05). По-голямата част от пациентите (73%), претърпели операция в рамките на проучването, са жени.

Водещият автор д-р Аслам Сайед от Клиниката по гастроентерология в Питсбърг, САЩ, коментира: „Затлъстяването и диабетът са добре известни рискови фактори за рак на панкреаса, посредством следните механизми хронично възпаление, излишна секреция на хормони и растежни фактори, отделяни от телесните мазнини.

Преди беше доказано, че бариатричната хирургия намалява високите нива на кръвната захар при пациенти с диабет и нашите изследвания показват, че тази операция е жизнеспособен начин за намаляване на риска от рак на панкреаса в тази рискова група пациенти“

Резултатите от проучването идват в момент, в който честотата на диабет, затлъстяване и рак на панкреаса нараства. Що се отнася до рака на панкреаса, случаите в ЕС са се увеличили с 5% между 1990 и 2016 г. – най-голямото увеличение сред петте най-чести онкологични заболявания в ЕС (2) – като болестта се очаква да бъде втората водеща причина за онкологична смъртност в близко бъдеще. Очаква се общо 46 200 души да умрат от рак на панкреаса в Европа през 2020 г., в сравнение с 42 200 смъртни случая, регистрирани през 2015 г (3). Счита се, че увеличаването на случаите се дължи на нарастващите нива на затлъстяване и диабет тип 2.

Процентът на затлъстяване продължава да се увеличава с бързи темпове в цяла Европа, без изгледи тези цифри скоро да намалеят. Над половината (52%) от възрастното население на ЕС е или с наднормено тегло, или със затлъстяване, като нарастване се наблюдава и при децата (4).

„Средното продължителност на живот при поставяне на диагнозата е особено мрачна за този безшумен убиец, само 4,6 месеца, като пациентите губят 98% от очакваната им продължителност на живот. Само 3% от пациентите оцеляват повече от пет години“, обяснява д-р Сайед, подчертавайки, че предотвратяването на рака на панкреаса  е ключово

Често наричан „безшумен убиец“, ракът на панкреаса протича безсимптомно. Наличните понякога симптоми като болка в гърба или стомаха, жълтеница и необяснима загуба на тегло могат да бъдат трудни за идентифициране, което създава трудности при ранното диагностициране на пациентите.

„Клиницистите трябва да дискотират бариатрична хирургия като опция при пациентите с метаболитни нарушения, като диабет и затлъстяване, за да помогнат за намаляване на риска от  развитие на рак на панкреаса“, добавя д-р Сайед.

Най-важните новини от UEG Week 2020 следете в Medical News Гастроентерология.

Източник:

1. Syed A., BARIATRIC SURGERY DECREASES PREVALENCE OF PANCREATIC CANCER IN PATIENTS WITH PRIOR DIABETES AND OBESITY: A 20-YEAR NATIONAL ANALYSIS. Presented at UEG Week Virtual 2020.

2. https://ueg.eu/files/771/b7ee6f5f9aa5cd17ca1aea43ce848496.pdf   

3. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36056-7/fulltext  

4. https://ueg.eu/files/333/310dcbbf4cce62f762a2aaa148d556bd.pdf