Д-р Анна-Мария Младенова, УСБАЛО
Тромбозиралите външни хемороиди са сред най-честите заболявания от ано-ректален произход, заради които пациентите търсят спешна медицинска помощ. Те се проявяват с интензивна болка и подуване.
Важна роля в етиологията на болковите оплаквания играе повишения тонус на вътрешния анален сфинктер. Ето защо, интерес на настоящото проучване е оценката на ефективността и безопасността на интрасфинктерното инжектиране на ботулинов токсин с цел намаляване на болката при пациенти с тромбозирали външни хемороиди.
За целите на изследването са наблюдавани общо 30 пациенти с тромбозирали външни хемороиди, които отказват хирургична интервенция. Те биват разделени в две групи: на участниците от първата група бива инжектиран 0.6 ml разтвор, съдържащ 30 единици ботулинов токсин, а на плацебо групата- 0.6 ml физиологичен разтвор. Пет дни след процедурата се провежда аноректална манометрия.
След приключване на лечението при всички пациенти се наблюдава спад в напрежението на мускула в покой. Въпреки това, то е значително по-ниско при групата с инжектиран ботулинов токсин (P = 0.004). Същевременно интензитета на болката намалява значително в първите 24 часа от прилагане на токсина (P < 0.001), но облекчението се забавя с 1 седмица при участниците от плацебо групата.
Авторите заключават, че еднократно инжектиране на ботулинов токсин в аналния сфинктер води до ефективен и бърз контрол на болката при пациенти с тромбозирали външни хемороиди и представлява надеждна консервативна терапия на състоянието.
Използван източник:
- Patti R; Arcara M; Bonventre S; Sammartano S; Sparacello M; Vitello G; Di Vita GRandomized clinical trial of botulinum toxin injection for pain relief in patients with thrombosed external haemorrhoids Br J Surg 2008; 95(11):1339-43 (ISSN: 1365-2168) doi: 10.1002/bjs.6236.
