Необходимостта за антибиотична профилактика преди стоматологични процедури, за превенция на ендокардит или инфекции на изкуствени стави, е чест повод за спорове сред специалистите.
През 2007г. бяха формулирани препоръки, които стесниха инцикациите за антибиотична профилактика до пациенти с изкуствени клапи, анамнеза за инфекциозен ендокардит и вродени сърдечни дефекти. През 2013г. нов гайдлайн формулира, че няма необходимост от прием на антибиотик преди стоматологична интервенция при лица, преминали ставно протезиране.
С цел да се определи дали антибиотичната профилака се предписва съгласно въведените препоръки, автори правят проучване, обхващащо 91 000 души, които подлежат на дентални процедури в периода между 2011 и 2015г. Те получават антибиотик в продължение на два дни в седмицата преди интервенцията. За ефективна антибиотична профилактика се приема тази, осъществена при пациенти с едно от изброените сърдечни заболявания, при извършване на манипулация с нарушаване целостта на венците или на устната лигавица.
Според резултатите едва 19% от предписаната профилактика е в съгласие с гайдлайна. Антимикробни медикаменти са назначени при много пациенти с изкуствени стави, което е в разрез с актуалните препоръки. Освен това, клиндамицинът по-често се предписва без необходимост в сравнение с амоксицилина.
Използван източник:
- Suda KJ et al. Assessment of the appropriateness of antibiotic prescriptions for infection prophylaxis before dental procedures, 2011 to 2015. JAMA Netw Open 2019 May 3; 2:e193909. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.3909)
