Риск от сърдечно-съдови инциденти и прием на НСПВС при пациенти с ревматологични заболявания

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличават риска за сърдечно-съдови инциденти, но няколко изследвания предлагат хипотезата, че напроксенът би могъл да води до най-малка опасност за нежелани лекарствени реакции от страна на ССС. Проучванията са съответно от 2006г. и 2011г.

В рамките на трето изследване тип случай контрола, при което се използват данните от 11млн. британци, авторите изучават зависимостта между инфаркта на миокарда и употребата на две често предписвани лекарства- диклофенак и напроксен, сред пациенти, които нямат анамнеза за МИ.

Сред пациентите с остеоартрит, употребата на напроксен (тоест ай-често получавания медикамент в предходните 181 дни) не е свързана с МИ (отношение на риска 0.98) , но приемът на диклофенак е асоциран с увеличение на честотата на сърдечно-съдови инциденти (aOR, 1.26), както и приемът на редиса други НСПВС.

Сред участниците със спондилоартропатии (анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит) се наблюдава същата зависимост, въпреки че в този случай връзката диклофенак-инфаркт на миокарда е по-силна (aOR, 1.26).

При употребата на НСПВС в миналото не се наблюдава подобна асоциация.

Използван източник:

  1. Dubreuil M et al. Risk of myocardial infarction with use of selected non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with spondyloarthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2018 Aug; 77:1137. (https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213089)