XIII-ят Национален конгрес по гастроентерология се проведе в хотел Рамада София Сити Център от 11.10 до 13.10.2018 г. Организатор на събитиетобе Българското дружество по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография (БДГЕ), а официален медиен партньор – Medical News. На срещата присъстваха специалисти, специализанти и студенти от цяла България, а също и специалисти от други държави.
Проф. Евгени Сас бе гост-лектор от Русия и изнесе лекция на тема „Практически опит в използването на есенциални фосфолипиди от специалисти по гастроентерология и вътрешни болести в Русия“, като част от симпозиума на Sanofi Bulgaria. Модератор бе проф. Крум Кацаров, ВМА, бивш председател на Българското дружество по гастроентерология. Проф. Кацаров даде интервю за читателите на Medical News.
Как бихте коментирали твърденията на проф. Сас относно допълнителните ефекти на есенциалните фосфолипиди?
С и без есенциални фосфолипиди, с и без хепатопротектори черният дроб се справя перфектно, стига да не се тормози, т.е. да няма вируси, алкохол и други увреждащи агенти. Все пак не може да се отрече съществената роля на есенциалните фосфолипиди върху регенерацията на черния дроб.
Според Вас кой е най-важният извод от презентацията на проф. Сас?
Става въпрос за медикаменти, които са много важни за нас. Основната причина за това е, че в много ситуации ние сме безпомощни в действията си към нашите пациенти. При много от пациентите в България с чернодробен проблем ако няма налични първични фактори като злоупотреба с алкохол, недохранване и други, черният дроб се оправя сам.
Ако обаче тези рискови фактори са налице, каквото и да приема пациентът състоянието му няма да се промени. Медикаментите са спомагателни. Те имат психологическо значение. Успокояват пациента, успокояват и нас.
В България няма ранна профилактика относно чернодробните заболявания – в профилактичните прегледи на общопрактикуващите лекари не са заложени изследвания на чернодробните ензими. Как бихте коментирали този факт? Трябва ли държавата да погледне по-сериозно на проблема?
Общопрактикуващите лекари са съгласни АЛАТ да бъде включен в изследванията на черния дроб. Не е нужно възрастовата категория да покрива цялото население. Изследването може да е предназначено за хора на възраст между 35-50 г. Дори минималното повишение на АЛАТ е индикация, че нещо се случва в черния дроб.
При 70% от хората с чернодробно заболяване стойностите са повишени. В останалите случаи заболяването е по-напреднало. АЛАТ служи като маркер, подсказващ, че нещо се случва.
В България се прекъсва връзката между общопрактикуващия лекар и специалиста. Ако даден пациент няма оплаквания, няма какво да го накара да отиде при специалист. Ако министерството реши да включи изследването в пакета, това ще бъде добре, защото ще играе роля на профилактика. Разходът няма да е толкова голям. Ще бъде около 1-2 млн, като се има предвид, че тестът струва 1 лв. По този начин ще улавяме случаите на стеатохепатит, вирусен хепатит, чернодробните увреждания като цяло – токсични или други.
Във Вашата практика кога най-рано хората откриват, че имат чернодробен проблем? Или по-скоро кога най-късно?
Младите хора и хората на средна възраст се интересуват от здравословното си състояния – четат, пускат си сами изследвания. В повечето случаи идват уплашени, защото са прочели в интернет, нещо, което ги е навело на мисълта, че имат много сериозно заболяване, например цироза.
След като ги прегледаме, ги успокояваме. Има отчетлива тенденция хората в активна възраст да се интересуват от здравето си, което е много хубаво.
Божана Димитрова, Medical News
