XIII-ят Национален конгрес по гастроентерология се проведе в хотел Рамада София Сити Център от 11.10 до 13.10.2018 г. Организатор на събитиетоб е Българското дружество по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография (БДГЕ), а официален медиен партньор – Medical News. На срещата присъстваха специалисти, специализанти и студенти от цяла България, а също и специалисти от други държави.
Един от акцентите на събитието беше симпозиум, организиран със съдействието на “Анджелини Фарма България“, на тема „Предизвикателствата в съвременното лечение на хроничен Хепатит С“.
Новият председател на БДГЕ проф. Красимир Антонов от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ беше един от лекторите на симпозиума. Той представи темата „Епклуза-първото реимбурсирано в България пангенотипно лечение на хроничен хепатит С“. Специален гост на форума бе проф. Жан-Мишел Павлоцки от Университета Париж-Ест, директор на Националния референтен център по вирусни хепатити във Франция. Той изнесе презентация на тема „Повторно лечение на пациенти, неотговорили на преходна терапия с NS5A-съдържащи режими“. Модератор на симпозиума беше проф. Крум Кацаров от ВМА.
Епклуза (софосбувир/велпатасвир) е показан за лечение на хронична инфекция с хепатит С при възрастни пациенти. Това е първият медикамент в България, който е пангенотипен и панфиброзен. Това подпомага лечението на вируса, независимо от генотипа му и степента на фиброза на черния дроб. Медикамента представлява двойна терапия със Софосбувир и Велпатасвир.
Epclusa има убедителни терапевтични резултати независимо от генотипа, стадия на фиброзата и предшестващото лечение. Доказаният ефект в клиничната практика е 97% излекуване при пациенти с цироза и 98% при пациенти без цироза.
Във фаза 3 клинични проучвания се наблюдава до 100% нива на излекуване при пациенти с генотип 3 на вируса, завършили 12-седмична терапия с Епклуза. Същият резулат се наблюдава и при пациенти с чернодробна цироза.
При пациенти без цироза и с компенсирана цироза продължителността на лечение е 12 седмици. За пациенти с компенсирана цироза, инфектирани с генотип 3, може да се обмисли добавяне на рибавирин. При пациенти с декомпенсирана цироза Епклуза се приема в комбинация с рибавирин отново за 12 седмици.
„Медикаментът Епклуза е удобен за пациентите, защото приемът на таблетката е веднъж дневно, без промяна в хранителните навици, с минимални нежелани рекации като главоболие, умора и гадене“, съобщи проф. Антонов.
Медикаментът е наличен от 15 май 2018г. в страната и е одобрен от НЗОК с 100% реимбурсация и вече над 50 български пациенти са одобрени за лечение до началото на октомври.
„Проучването Polaris-1 изследва ефекта на тройната комбинация – Софосбувир, Велпатасвир, Воксилапревил при трудно лечими пациенти, които са приемали NS5A-инхибитори. Изследванети е за 12 седмици за всички шест генотипа. Едната група приемат медикамента, а другата плацебо препарат. Резултатите достигат до 96% ефективност общо за пациенти с или без цироза“, информира проф. Павлоцки.
От друга страна 12-седмичното проучване Polaris-4 сравнява тройната терапия-Софосбувир, Велпатасвир, Воксилапревил с двойната-Софосбувир, Велпатасвир при пациенти, които са приемали директни антвирусни препарати, но не и NS5A-инхибитори за всички шест генотипа. Резултатите достигат до 96% ефективност, което е с 10% повече (86%) от резултатите, получени с двойната терапия.
Заключението демонстрира, че тази тройна терапия постига траен вирусологичен отговор при пациенти, които преди това са приемали директно-действащи агенти без ефект.
Лора Василева, Medicalnews
