Разработени са нови препоръки, които да помогнат на клинистистите в диагностиката на идиопатичната белодробна фиброза- рядко и често фатално белодробно заболяване с все още неясна етиология.
Актуализираните препоръки от 2018г. са плод на съвместната работа на експерти от четири големи дружества по респираторна медицина- Ервопейското дружество по респираторна медицина (ERS), Японското дружество по респираторна медицина (JRS), Латиноамериканското торакално дружество (ALAT) и Американското торакално дружество (ATS), и са публикувани онлайн в списанието American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Сред основните препоръки за диагностика на идиопатичната белодробна фиброза при възрастни пациенти с интерстициална белодробна болест са следните:
- Необходимо е подробно снемане анамнеза и разглеждане на цялата налична медицинска информация, включително задаване на насочени въпроси за експозиция на вредни фактори от околната среда. С цел изключване на съединителнотъканно заболяване като причина за интерстициална белодробна болест се провеждат серологични изследвания.
- При пациенти с данни от КТ за интерстициална пневмония и съмнение за идиопатична белодробна фиброза се извършва бронхоалвеоларен лаваж и хирургична брохоскопия. Поради липса на доказателства за информативност не се препоръчва брансбронхиалната биопсия или белодробната криобиопсия.
- При диференциалната диагноза на идиопатичната белодробна фиброза от интерстициална пневмония се свиква мултидистиплинарен екип.
- Обратно, при пациенти с новооткрито идиопатично белодробно заболяване, които имат находка от КТ, насочваща към интерстициална пневмония, не се препоръчва извършването на белодробна биопсия, брансбронхиалната биопсия или белодробна криобиопсия, като има относителни противопоказания за извършването на бронхоалвеоларен лаваж.
- Не се препоръчва изледването на серумни биомаркери с единствена цел разгрничаването на идиопатична белодробна фиброза от други идиопатични белодробни заболявания.
Пълния текст на препоръките можете да намерите ТУК
