На 15.12.2017г. в Шератон Хотел Балкан – София се проведе конференция, организирана от Angelini Pharma, посветена на първия пангенотипен режим, одобрен за лечение на пациенти с хепатит С (Epclusa, Gilead Sciences).  Един от лекторите на събитието беше доц. Йордан Генов, началник на Трето отделение към Клиника по гастроентерология на УМБАЛ „Царица Йоанна- ИСУЛ“. Доц. Генов представи пред своите колеги данни от проучванията ASTRAL, след което даде специално интервю за читателите на Medical News.

Доц. Генов, какво представляват пангенотипните режими за лечение на хепатит С и по-специално софосбувир/велпатасвир?

Пангенотипните режими за лечение на хепатит С в момента са най-актуални и това се потвърждава от факта, че всички цивилизовани държави ги използват. Това са медикаменти за всичките шест генотипа на хепатит С, в еднократен дневен прием, с много висока ефективност, която е между 95 и 100% за различните генотипове.

Какви са предимствата на пангенотипните медикаменти в сравнение с познатите ни досега?

Лечението с пангенотипен медикамент е по-евтино, защото осигурява излекуване в по-висок процент, за по-кратко време, с много нисък риск от релапс на болестта, което в дългосрочен план създава условие за спестяване на средства. Поносимостта им е много добра, страничните им реакции са много малко и ефективността им е изключително висока. Това са основанията те да бъдат средството за избор за съвременното лечение на хепатит С.

Може ли софосбувир/велпатасвир  да се използва за лечение на пациенти с напреднала цироза?

Да, Епклуза е медикамент, който може да се използва за лечение на пациенти с компенсирана  и декомпенсирана цироза.

Смятате ли, че с новите пангенотипни режими, рибавиринът ще загуби своето място в лечението на хепатит С?

Рибавиринът започва да редуцира своето значение за лечение на хепатит С, но все още не е изгубил приложението си, тъй като запазва място за лечение на пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза, като полезно допълнение към пангенотипните режими.

Бихте ли ни разказали какво представляват проучванията ASTRAL и какви са основните изводи от тях?

Проучванията са отделни части от една голяма програма наречена “ASTRAL”, в която има пет проучвания:

ASTRAL 1 третира пациенти без цироза и с компенсирана цироза с генотипове от 1 до 6.

ASTRAL 2 разглежда пациенти конкретно с генотип 2.

ASTRAL 3 разглежда пациенти с генотип 3.

ASTRAL 4 вклюява пациенти с декомпенсирана цироза.

ASTRAL 5 – пациенти коинфектирани с хепатит С и HIV.

Глобално погледнато цялата програма ASTRAL показва ефективността на Епклуза при пациенти с всички генотипове, с ефективност между 96-100% и при пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза Child-B с ефективност около и над 90%. Това потвърждава предварителните данни от проучванията втора фаза за добрата ефективност на пангенотипния режим Епклуза.

Лора Василева, Medical News