Деца, страдащи от атопичен дерматит преди 2-годишна възраст са в голям риск от развитие на астма и хранителни алергии до шестата им годишнина, сочат резултатите от изследване, фокусирано върху различните фенотипи на AD в педиатричната популация.

„Тази находка е от голямо значение за развиване на стратегии по превенция на алергичните заболявания“, обяснява д-р Каролин Родуи от Педиатричната болница в Цюрих.

Въпреки по-голямата вероятност за поява на астма при деца с атопичен дерматит, при някои индивиди не се стига до появата на алергични болести, отбелязват д-р Родуи и колектив в хода на тяхното кохортно проучване PASTURE.

Изследването обхваща 1,038 участници, които са проследявани от тяхното раждане до 6-годишната им възраст. Авторите откриват два фенотипа с проява на AD преди втората година на децата- ранен преходен (9.2% от пациентите) и ранен персистиращ (6.5%). Третият фенотип включва участници с поява на заболяването на втората година или след това (4.8%), а четвъртата група е контрола от здрави деца (79.5%).

При пациентите от първата група не се наблюдава повишен риск от развитие на астма до 6-годишна възраст, докато при връстниците им с ранен персистиращ фенотип тази вероятност е трикратно по-голяма (отношение на шансовете OR 2.87). Преизчиследният риск за поява на хранителна алергия е пъти 3.69 по-висок за децата с ранен преходен AD, и 7.08 пъти за тези с ранен персистиращ. Рискът за развитие на алергичен ринит не е значително повишен при първата група, но е писок за децата от втората (aOR 4.04). Участниците с късноразвиващ се AD са застрашени от поява на алергичен ринит (aOR 3.23), но не и от атма или хранителна алергия.

„Въпреки че атопичният дерматит с ранна поява е вече описан, това изследване е първото по рода си, което посочва отделните фенотипи на заболяването“, обясняват д-р Родуи и колектив.

„Ние доказахме, че тези разновидности на AD се различават не само по времето на поява на симптомите, но и по тяхната прогресия в хода на детството“, допълват авторите.

Използван източник:

Roduit C, Frei R, Depner M Phenotypes of Atopic Dermatitis Depending on the Timing of Onset and Progression in Childhood. JAMA Pediatr. 2017;171(7):655–662. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0556