Според данните от британско изследване, нова магнитна окуломоторна протеза намалява придобития нистагъм.
„Радваме се от получените при тествания пациент резултати , които показват задоволително намаляване на симптоматиката без ограничение в движението на очните ябълки“, обяснява д-р Параскев Начев от Юнивърсити колидж в Лондон.
До този момент не съществува достатъчно ефективно лечение за 0.24% от населението, което езасегнато от персистиращ нистагъм. Пълното хирургично обездвижване на очните ябълки не носи полза, тъй като премахва възможността за изместването на зрителното поле.
Идеалното решение би било да се ограничат осцилациите на зрителния апарат докато пациентът фиксира погледа върху определена точка като се запазват сакадичните движения, нужни за промяната на фокуса.
Д-р Начев и колектив правят опит да постигнат тази цел с помощта на постоянен магнитен имплант, състоящ се от чифт елементи: орбитален сегмент, фиксиран за очната ябълка и окулярен елемент, закрепен за двигателен очен мускул. Авторите използват техния протоип върху 49-годишен мъж със симптоматичен, резистентен на терапия нистагъм.
„Процедурата е сравнително проста- не изисква интраоперативна визуализация и не разчита на специално ободурдване, с изключение на хирургични инструменти без магнитни свойства“ ,обяняват изследователите.
През периода на възстановяване пациентът съобщава за облеквачане на симтоматиката, особено при поглед надолу, и подобряване на зрителната острота. Въпреки това се запазва диплопията, която се опявява още преди осцилопсията.
Диплопията е овладяна след три процедури по повод страбизъм, както и инжектиране на ботулинов токсин.
В момента, 4 години след операцията, болният отново е на почасова работа, изпълнява без затруднения всекидневните си задължения, четене и гледане на телевизия. Имплантираният апарат не затруднява движението на очните му ябълки.
Резултатите от нашето проучване отварят нова врата за други приложения, където абнормните очни движения не могат да бъдат коригирани с конвенционални хирургични методи“, обясни д-р Начев.
„Все още имаме да извървим дълъг път. Предстои провеждането на кохортни проучвания и изясняване на това при какъв тип нистагъм имплантът е ефективен. Например, в момента само придобитият нистагъм е теоритично показан, тъй като при вроденото състояние може да се появи ограничение на очните движения.“
Използван източник:
Nachev P, Rose GE, Verity DH, Magnetic Oculomotor Prosthetics for Acquired Nystagmus Ophthalmology Published online 23 June 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.05.028
