Резултатите от ново проучване демонстрират, че микроцефалията при фетуси на инфектирани от зика вирус майки, е невъзможна за откриване чрез пренатални образни изследвания.
В докладвани случаи на протичащи със зика бременности се вижда, че средния времеви интервал между появата на симптоми и наличието на образнодиагностични данни за микроцефалия е 18 седмици. Най-ранна находа се наблюдава в 24 г. с., обяснява д-рр Мигел Пара-Саведра от клиниката Кедифетал в Баранкийа, Колумбия.
Проведеният анализ „спомага за по-доброто разбиране на перинаталната инфекция със зика вируса и предупреждава за последствията от фалшивото успокояване на пациентите с нормални резултати от ултразвука, имали контакт с причинителя“, пишат авторите.
Те проучват лабораторните и образните изследвания на 17 жени с лабораторно потвърдена зараза със зика, получили лечение в частни клинични центрове в периода между декември 2017г. и септември 2016г. Изследването включва участници, при които е намерена вирусна РНК чрез обратна полимеразна верижна реакция. Изследваният материал е серум от майката или амнион, взет след подозрителни за инфекцията данни от ултразвуковото изследване.
От всички 17 пациенти, при общо 14 се развиват симптоми, появили се средно на 10-та гестационна седмица. При останалите три жени, амниотичната течност е положителен за зика резултат в съответно 20, 28, и 33 г.с.
В 28 г. с. се наблюдава микроцефалия, потвърдена със серийни УЗ-изследвания като главовата циркумференция е по-малка с поне 3 стандартни отклонения от нормалното за гестационната възраст.
Авторите уточняват, че при 13 пациенти с данни за инфекция през първия триместър, няма УЗ-находка за микроцефалия между 20 и 24 г. с., въпреки че отклонения се намират в по-нататъшни прегледи.
„Находката от ЯМР, проведен при общо 16 участници, потвърждава диагнозата и показва допълнителни отклонения, например изоставане в развитието на corpus callosum.“, допълват изследователите. Освен това се наблюдава полимикрогирия при 6 от фетусите.
Средната гестационна възраст по време на раждането е 38 г.с., като 6 от новородените са с телесна маса под 10тия персантил, а 15 от всички фетуси са с окципитална циркумференция под третия персантил.
„Този анализ предоставя ценна информация за размерите в динамика на главовата циркумференция след лабораторно потвърдена инфекция със зика вирус. Резултатите могат да послужат на специалистите по майчино и фетално здраве, проследяващи заразени бременни, какъвто е случаят с общо 1700 жени в САЩ според данни от регистъра до март 2017г.“, обясняват авторите.
Използван източник
Parra-Saavedra M, PhD; Reefhuis J; Piraquive JP; Serial Head and Brain Imaging of 17 Fetuses With Confirmed Zika Virus Infection in Colombia, South America 6 юни 2017 Obstetrics & Gynecology doi: 10.1097/AOG.0000000000002105
