Според ново изследване спадът в когнитивните функции е свързан със значителни изменения на зрителното поле при пациенти с глаукома, което повдига въпроса за нуждата от скрийнинг за дефицит на висшите корови функции.

Д-р Фелипе Медеирос от Калифорнийкия университет в Сан Диего и колектив провеждат проспективно кохортно проучване сред  115 пациенти, диагностицирани с глаукома или с опасност от развитие на заболяването.

Всички участници са част от надлъжно изследване за оценка на функционалните ограничения, проявяващи се при глаукомата, което се провежда в офталмологичните кабинети на университета. Средната възраст на пациентите е 67.3 години.

Пациентите преминават през стандартен офталмоголичен преглед, оценка на зрителния статус и периметрия. За оценка на когнитивните функции авторите използват т. нар. Монреал тест за когнитивна оценка.

В хода на 2.5 години се наблюдава спад с 5 точки на изходните резултати, което е съпътствано с увеличение от of 0.18 dB на вариабилността на зрителното поле (p=0.003).

След преоценка спрямо възраст, пол, брой на извършени периметрии и други показатели, учените изчисляват, че всеки 5-точков спад в когнитивните функции е свързан с увеличение с of 0.23 dB на вариабилността на зрителното поле (p<0.001).

„Въпреки че когнитивният дефицит е един от няколкото фактори, водещи до промяна в зрителното поле, той би могъл да промени качеството на живот на голяма част от пациентите”, заявява д-р Джордж Аройо  от медицински център в Бостън.

Той допълва, че отпадането на висшите корови функции не само би направило периметрията ндостатъчно приложим тест, но и би донесло големи последици за ежедневната клинична практика.

„Повечето офталмолози не са запознати подробно с методите за оценка на когнитивните функции и трудно биха приспособили стандартните методи за изследване на зрението към конкретното състояние на пациента.”, обясбява д-р Аройо.

„Зрителните тестове са субективни и изискват внимание, търпение и сътрудничество от страна на болния”, обяснява д-р Ричард Ганс от клиника в Кливланд, Охайо.

„Ето защо обективните, базирани на изображения тестове са по-прецизни по отношение на оценката на зрителния статус на пациенти с когнитивен спад”, допълва той.

Използван източник:

Diniz-Filho А, Delano-Wood L,  Daga FB, Association Between Neurocognitive Decline and Visual Field Variability in Glaucoma JAMA Ophthalmol. 18 май 2017. doi:10.1001/jamaophthalmol.2017.1279