Между 18 и 21 2017 г. в хотел „Интернационал“, к.к. Златни пясъци се проведе XVI Национален конгрес по неврология. По време на форума беше организиран сателитен симпозиум на фармацевтична компания Ewopharma на тема „Терапевтични алгоритми в лечението на множествената склероза“. Лектор и модератор на симпозиума беше председателят на Българското дружество по неврология акад. Иван Миланов, който даде специално интервю за Medical News

Акад. Миланов, кои са целите на съвременното лечение на множествената склероза (МС)?

Основната цел в лечението на МС е да се забави развитието на заболяването с възникване на тежка инвалидност.

Вече има различни медикаменти за лечение на МС. Как можем да ги използваме най-ефективно?

Медикаментите нарастват всяка година, което е една добра прогноза за пациентите с множествена склероза. Някои от тях са по-ефективни, но на цената на повече странични ефекти, а другите са по-ниско ефективни, но с по-малко странични ефекти.

Именно затова Българското дружество по двигателни нарушения и множествена склероза има разработен алгоритъм, който определя правилата за лечение.

Как, според Вас, трябва да се започне лечението при новооткрит пациент?

Аз смятам, че когато заболяването е по-малко активно, трябва да се прилагат по-слаби медикаменти, за да избегнем страничните ефекти. Когато обаче активността на заболяването се засили, веднага трябва да приложим по-мощни медикаменти. Това налага редовно проследяване на всеки индивидуален пациент.

От друга страна, при пристъп на МС, пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран в специализирана клиника по неврология и да му бъде започната терапия с високи дози кортикостероиди.

Как може да разпознаем, че влошаването при даден пациент болен от МС се дължи на пристъп?

Появяват се нови неврологични симптоми или се влошават стари и това често се придружава от повишена активност в магнитно-резонансното изследване.

Кога трябва да се мисли за промяна и преминаване към по-ефективно лечение?

Когато въпреки прилаганото лечение пациентът получава нови два пристъпа за годината и инвалидността му се влошава. Пациентите по принцип са склонни да преминат към по-ефективно лечение при зачестяване на пристъпите им.

На какво ниво е българската неврология спрямо европейската, акад. Миланов?

Нашата неврология не отстъпва като цяло на Европейската. Трябва да положим усилия за правилно лечение на острите инсулти и лечение на фокалните дистонии с ботулинов токсин, за които още нямаме достатъчно обучени невролози. Но работим в тази насока.

И като споменах лечение с ботулинов токсин… Българското дружество по неврология предстои да организира практическо обучение на тази тема, а също така и на тема лечение на главоболие.

Какво бихте посъветвали специализантите по неврология?

Да се научат на някои практически умения, а не само да стоят зад бюрото и да разпращат пациентите по множество изследвания.

Десислава Жекова, Medical News