На 29.10.2016г. се състоя семинар по медицинско право, организиран от Адвокатска колегия-Пловдив и ЦОА „Кръстю Цончев“, гр. София.

Семинарът беше посетен от над 90 юристи, предимно адвокати,  но и юрисконсулти, както и лекари.

Лекторът на семинара, адвокат Мария Шаркова, обсъди заедно с участниците различни проблеми от практиката на юриста, свързани с информираното съгласие, правата и задълженията на пациента, както и особеностите на делата за медицински грешки.

Адвокат Шаркова обърна внимание и на  ползата от провеждане на медиация в здравеопазването и въвеждане на болничен омбудсман-проблем, за  който тя първа обръща внимание в редица свои статии и публикации по темата.

По време на лекциите участниците разискваха практическите проблеми при осъществяване на информиран избор от пациента: случаите, когато родители на малките пациенти са малолетни и непълнолетни или когато родителите на пациента спорят относно неговото лечение или го прекъснат, независимо от медицинските показания. Коментираха се проблемите, свързани с отказ от лечение на пациент и случаите, когато не може да се предостави информирано съгласие, защото пациентът не говори български език или състоянието не му позволява това.

Друг проблем, на който се обърна внимание, е въпросът за начина, по който съдът тълкува понятията достатъчност, качество и своевременност на медицинската помощ и необходимостта тези принципи да са обвързани с конкретни нарушения в медицинските стандарти или други нормативни актове.

Тъй като медицината е наука, която не би могла да бъде изцяло регламентирана в стандартите за всеки отделен и специфичен случай, е наложително широко обсъждане на този проблем и намиране на подходящо решение.

Много често преценката за качествена и достатъчна медицинска помощ може да се направи само от експерти, каквито трудно да намират по дела и често окончателните решения на съда се бавят именно заради трудността при изготвяне на експертизи.

Адвокат Шаркова разказа примери от практиката в САЩ по отношение на пациентската безопасност и необходимостта от изработване на общи дефиниции на понятия като нежелани събития, предотвратими неблагоприятни събития, „почти грешки“ и т.н, които са от значение за създаване на условия за регистрация и анализ на тези събития.

Адвокат Шаркова подчерта, че това ще подпомогне дейностите по повишаване на качеството и безопасността при оказване на медицинска помощ. Обърна се внимание на острата необходимост от създаване на механизми за анализ на медицинските грешки, така че резултатите да доведат до установяване на конкретните проблеми в лечебното заведение, довели до настъпване на събитието.

Тя сподели принципа, че грешки не се допускат от лоши хора, а в лоши системи: тогава, когато организацията в конкретната болница, разглеждана като една система, създава условия за допускане на грешки. В тези случаи дори да накажем конкретно виновния член на медицинския персонал, грешката пак ще се повтори. Юристът сподели, че Изпълнителна агенция „Медицински одит“ полага усилия в тази насока.

Адвокат Шаркова обърна внимание и на темата за медиацията в здравеопазването и болничния омбудсман, за които можете да прочетете повече в публикациите й в medical news и които теми тя се старае да популяризира, като използва моделите и примерите, които е наблюдавала по време на практиката си в американски болници. „Темата се приема много добре и от лекари, и от юристи, което ме изненада изключително приятно още, когато за пръв път заговорих за това на една международна конференция по токсикология преди няколко години.“

„За съжаление моите разработки тук остават единствените по конкретната тема, но пък все повече колеги се обучават в областта на медиацията. Обучение по медиация в здравеопазването (извънсъдебни способи за разрешаване на конфликти в здравеопазването) обаче в България няма и се наложи да се обучавам чак в Мемфис.“, допълни тя.