М. Ортова, Е. Паскалев, Б. Златков, Ж. Филипов, М. Димитров, М. Петрова, Д. Генов, Л. Христова, Т. Методиева;
Клиника по нефрология и трансплантация; УМБАЛ “Александровска” – София
ЛИПОМЕЗИН – КЛИНИЧНИ РЕЗУЛТАТИ
- Важен проблем в клиничната практика на нефролога (кардиолози, ендокринолози) е хиперлипидемията.
- Тя е характеристика на много и разнообразни заболявания, както и възрасти.
- Важен друг проблем е вторичен – хепатотоксичност на прилаганата антилипемична терапия.
ЦЕЛ
Целта на проучването е да се представят първите клинични резултати у нас от лечението с ЛИПОМЕЗИН при хиперлипидемия.
ЛИПОМЕЗИН – СЪДЪРЖАНИЕ
на активни субстанции за една таблетка
- Сух екстракт мая от червен ориз
– Монаколин К
— Мевинолинова к-на
— Ловастатин
- Сух екстракт леспедеза капитата
– Kaempferol 3,7-dirhamnoside
– Quercetin
– Laspecapitoside
- Сух екстракт гроздово семе
(проантоциди – 95%)
– Катехин
– Епикатехин
– Галова к-на
Дневен прием 1 – 2 таблетки
ЛИПОМЕЗИН – ДЕЙСТВИЕ
- Главната терапевтична компонента е монаколиновия спектър в червеното оризово брашно. Различните монаколин блокират конкурентно 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А-редуктаза (HMG-CoA-редуктаза), което блокиране не е цялостно. Сред различните монаколини доминират по действие мевинолиновата киселина и кореспондиращия лактон ловастатин (монаколин К). Ловастатин е неефективен и затова търпи преобразуване в активни субстанции поради което действа бавно. Мевинолиновата киселина е активна и незабавно действаща и блокира директно HMG-CoA-редуктазата.
- Добрият ефект на липомезин се дължи на голямото количество мевинолинова киселина в брашното от червен ориз.
- Поради същото си действие монаколините стабилизират колебанията на нивата на кръвната захар и така водят до драстично намаляване на чувството на глад. Това помага на хората с наднормено тегло по-лесно да издържат на чувството на глад при нискокалорична диета.
ЛИПОМЕЗИН – КЛИНИЧНИ РЕЗУЛТАТИ
- В Клиниката по нефрология и трансплантация е проведено лечение с липомезин на 62 пациенти с хиперлипидемия.
- Средната възраст на пациентите е 39±9 г.
- Съотношението М:Ж е 1,3:1
- Пациентите са наблюдавани за период най-малко 3 месеца.
- Проследявани са нивата на холестерол и 3-глицериди – преди започване на лечението, на 1-я и 3-я месец, както и на много други лабораторни показатели според протокола на клиниката и основното заболяване на пациента.
- Пациентите са разделени на две групи – трансплантирани и нетранспантирани (нативни).
- Има второ разделяне на две групи – с първично лечение с липомезин и преминаване от статин към липомезин поради хепатотоксичност.
- Проследявана е бъбречна функция по креатинин и креатининов клирънс.
РЕЗУЛТАТИ
Хиперхолестеролемията при първично прилагане на ЛИПОМЕЗИН намалява от 6.8±0.9 ммол/л на 5.1±0.4 ммол/л (p<0.05).
При нативни и трансплантирани пациенти
Хипертриглицеридемията в същата група намалява от 2.3±0.4 ммол/л на 1.6±0.3 ммол/л (p<0.05).
В групата на преминаване от статин към липомезин холестеролемията се задържа в сравними стойности – от 4.9±0.8 ммол/л на 5.3±0.7 ммол/л
на първия месец след промяната (p-n.s.).
Същата характеристика има и по отношение на триглицеридемията – от 1.6±0.5 ммол/л на 1.7±0.6 ммол/л (p-n.s.).
При петима нативни пациенти с тежко изявен хепатотоксичен ефект и предопределена ниска доза на статин се преминава на липомезин с оптимална доза – понижение на холестерол
p<0,01
ЛИПОМЕЗИН – КЛИНИЧНИ РЕЗУЛТАТИ
Липомезин е ефективен при лечението на хиперлипидемия.
Антихиперлипемичният ефект на липомезин е сравним с този на статините.
Липомезин няма хепатотоксичния ефект на статините.
Липомезин може да се използва успешно при различни групи пациенти с различна етиология на хиперлипидемията както като първи медикамент, така и при замяна на статини.
Липомезин няма действие върху бъбречната функция.
Липомезин няма действие върху бъбречната функция.