Хари Харон, управител на A-Team Health Recruitment
Всеки ден в британските медии излиза информация за това как Спешните отделения не изпълняват поставените си цели. Те се оплакват от огромния наплив от пациенти, който имат, както и от това, че времето на Острова непрекъснато е лошо и предразполага към редица инциденти.
Сигурен съм, че това е напълно така и именно поради тази причина Националната здравна служба на Великобритания (NHS) цели да облекчи по някакъв начин работата на тези отделения.
Друг сериозен проблем на спешните отделения във Великобтитания идва от това, че голям процент от работещите там са временно наети (в някои отделения дори 100% от персонала). Те работят по така наречените програми за временна заетост – locums. Определено, сигурно е много трудно едно отделение да се ръководи ефективно и да постига целите си, когато персоналът непрекъснато се сменя.
“Защо изобщо някой лекар би искал да работи на заплата с постоянен договор, когато би изкарвал в пъти повече ако работи с временен договор”
През целия си живот се срещам с директори на болници, здравни институции и отдели по човешки ресурси и всеки път говорим за следния прогресиращ проблем – огромните суми, които се отделят за временна заетост (locums). Проучване, публикувано в British Medical Journal през 2011 г. описва, че лекарите, работещи на временни договори имат по-ниски резултатаи и по-малко познания сравнено с тези на постоянни договори. Дори, често чувам оплаквания, че много от лекарите, работещи по заместване не оправдават очакванията на работодателите.
Някой би казал, че нещата са прости – просто трябва да се наемат повече лекари на постоянни договори и така да се излезе от скъпоструващия locum кръговрат. Но защо изобщо някой доктор би искал да работи на постоянен договор, когато като е на временен ще получава в пути повече? Изкглежда, че вече е настъпил момента за решение на този проблем! Или пък не?
Темата не е актуална само във Великобритания, но и в Националната здравна служба на Ирландия (HSE).
Бъдещо планиране
Нормална практика в Ирландия е Лекарският съюз (IMC) да информира всеки лекар, искащ да се регистрира в него, че процедурата отнема до 12 седмици. В Страната на детелините договорите на лекарите се подновяват два пъти годишно – през януари и юли, тъкмо тогава се пресмята и какъв е недостъга на медици в страната. Именно поради това, всяка болница или агенция за подбор на персонал, търсеща лекари за Ирландия, започва подготовка поне четири месеца преди опоменатите периоди на подписване на договори.
Някои агенции и болници осъществяват това бъдещо планиране и по този начин спестяват на данъкоплатците милиони евро, но други не процедират по този начин и действат „панически“ в последния момент като изискването им е кандидатите да са регистрирани в IMC. Други си казват „ще се спасим с locums”.
Липса на опит като лекар във Великобритания
Подобни коментари се чуват и на Албиона. Един от най-честите е: „Ако лекарят няма опит във Великобритания, не ни е нужен!“. Тези думи, най-често принадлежат на лекарите консултанти – бъдещите лидери на NHS.
Ето как виждам аз ситуацията – няма достатъчно лекари, работещи в спешните отделения на Англия и Ирландия. В действителност свободните места са около 1200. Това е сериозен дефицит, а съм сигурен, че ще се задълбочава. И ако се нуждаем от повече доктори, то тогав трябва да ги намерим в страни различни от Великобритания и Ирландия…. и те най-вероятно нямат опит в британски болници.
“Обединеното кралство и Ирландия имат спешни отделения, организирани по уникално различен в сравнение с другите европейски страни начин”
Невероятно е колко много спешни отделения нямат друга алтернатива, освен да разчитат на временни договори, което струва на болницие в пъти повее, отколкото ако разполагаха със спешни медици на постоянен договор.
Защо де факто не е нужен предишен опит в британска болница?
В защита на клиницистите, които не искат да работят със спешни медици безпредишен опит в британска болница, бих казал, че освен в Ирландия и Великобритания, реално няма спешни медици в истинския смисъл на думата, или поне в смисъла, в който се разбира това на двете островни държави.
Двете страни имат спешни отделения организирани по уникално различен в сравнение с другите европейски страни начин. Казано по друг начин – голямо предизвикателство би било за лекар идващ от друга страна членка на ЕС да се приспособи в британско спешно отделение.
Дори консултант лекарите да открият доктор с много добри умения, познания и опит, смятат, че е нужно да им се отдели достатъчно време, за да могат да се приспособят, време, което консултантите нямат.
Да се забрани ли временната заетост?
Не, не това е посланието на тази статия. Временната заетост има своето приложение, но тя трябва да е балансирана, а именно сега е момента за този баланс.
Силно вярвам, че отговорът на проблема с недостига на персонал в спешните отделения са лекарите от държави членки на ЕС, каквато е и България. Това е работна сила, имаща интерес да работи във Великобритания и Ирландия, искаща да има постоянни договори и да се възползва от факта, че заплатите за медици в тези страни са най-високите в Европа. Много кандидатстват за работа в спешни отделения, но само тези с нужните умения и опит си намират работа.
“Ако си мислим, че само британските и ирландските лекари могат да работят в спешни отделения, значи сме много арогантни“
Отговорът на целия проблем се състои в това – да се наеме правилния човек, по правилния начин с точния набор от умения и опит. След това трябва да се инвестира време за развитието и усъвървенстването на този човек.
Ако си мислим, че само британските и ирландските лекари могат да работят в спешни отделения, значи сме много арогантни. Имаме уникалната възможност да работим с добре-образовани европейски лекари, които може да нямат опит в британски болници, но имат всички нужни основни познния и умения, а освен това са и мотивирани да се обучават по британските стандарти.
Някой сигурно би попитал: „Кой ще плати за това?“ и простия отговор е: „Вече платихме прекалено много за лекари, работещи по временни договори и е нужно да поемем по правилния път – болниците трябва да инвестират сега, за да спестят в бъдеще!“
Променяйки начини си на мислене от това да наемаме временно медици към това да изграждаме добре сработени екипи, ще имаме много по-голяма ефективност и ще постигаме по-добри резултати. Сигурен съм, че добрата сработеност на медицинските екипи ще се забелязва и от пациентите. Кой знае, може би когато баланса в спешните отделения се промени и имаме повече лекари работещи на постоянна в сравнение с тези на временна работа, locum позициите вече няма да са толкова атрактивни? Можеби все повече доктори ще предпочитат сигурността на постоянните договори.
Нека „стиснем зъби“
В началото този процес ще е труден, но ще си заслужава. Усилията трябва да бъдат положени сега, за да берем плодовете им в бъдеще. Ние работим с много болници, мислещи по този начин и имащи желание да наемат лекари от България.
Дори в момента организираме специален курс, разработен от водещи консултанти по спешна медицина в NHS, целящ да създаде един вид „мост“ между познанията, които лекарите от ЕС имат и това, което ги очаква във Великобритания или Ирландия. Курса се вровежда в реална болнична обстановка от британски и ирландски лекари и цели да развие нужните умения и начин на мислене у специално селектирани лекари от ЕС, имащи желание да се преместят в Англия или Ирландия.
В други части на Обединеното кралство, ние работим с клиенти, които са избрали много по-здрав и засилен набор от процедури за набиране на персонал. Проверява се всичко от проверка на познанията ви по медицински английски до проферка на медицинскитв ви умения.
“Ние работим с много болници, мислещи по нов начин и имащи желание да наемат лекари от България”
Имаме нужда от този подход за подбор на медицински персонал, и инвестиране в развитието на лекари с правилните умения и желание за усъвършенстване. Само така може да бъде решен проблемът с временната заетост в спешните отделения. Вярно е, това ще струва не малко сега, но ще ни спести страшно много и инвестицията ще се възвърне съвсем скоро.
* Платена публикация от A-Team Health Recruitment
