На сериозни нарушения в няколко болници, довели до неправомерното изразходване на обществен ресурс, са се натъкнали екипи на Националната здравноосигурителна каса, съобщават на сайта си от НЗОК.

В Специализираната болница за активно лечение на хематологични заболявания (СБАЛХЗ) в София е било установено изготвянето на стотици документи с невярно съдържание за хоспитализация на пациенти.

Те съдържат еднакви данни за всички пациенти, независимо от заболяването и клиничната пътека, по която са хоспитализирани. Така например всички пациенти са с кръвно налягане 130/80 или им е предписана идентична терапия.

За първото тримесечие на 2015 г. от лечебното заведение към НЗОК са били отчетени 2125 пациенти, което е с 1695 повече от реално преминалите.

СБАЛХЗ обаче разполага със 70 легла в отделението по клинична хематология и на практика е невъзможно да бъдат хоспитализирани отчетените значително по-висок брой пациенти.

От НЗОК отбелязват, че има съмнения за

фалшификации на медицинска документация в големи размери

като лечебното заведение е получило неправомерно заплащане от НЗОК за дейност, която реално не е извършило.
Отчетената сума от 35 085 лв. няма да му бъде изплатена.

Ръководството на касата е сигнализирало икономическата полиция, прокуратурата и изпълнителната агенция „Медицински одит“.

Фрапиращи нарушения са констатирани и в специализираната

болница „Д-р Марко Антонов Марков“ във Варна

Проверката е установила, че на онкоболни пациенти е била провеждана терапия с лекарството LH156 Herceptin, от което обаче им е било давано по-малко количество от описаното в отчетните документи.

Освен това в някои случаи антитуморната терапия е започнала без решение на клиничната онкологична комисия.

По предварителни данни разликата между изписантоо и приложеното количество на медикамента за период от пет месеца е 29 615 лв.

Болницата неправомерно е отпускала и лекарства с наркотични вещества,

и неоснователно е получила сума от 50 301.83 лв. за опиоидни аналгетици.

Констатирани са и редица други простъпки, като нерегламентирано заплащане от страна на пациенти, неспазване на изискванията на завършена клинична пътека, нарушения на лечебно-диагностичния алгоритъм и др.

Общите санкции, наложени на болницата, са на минимална стойност 25 500 лв. Направени са и предложения за възстановяване на неправомерно получени суми на стойност 13 642 лв.

В заключение, от НЗОК подчертават, че контролът на дейността на договорните партньори в настоящия си вид е неефективен. Според тях приетите неотдавна от парламента промени в Закона за здравното осигуряване ще допринесат за оптимизиране на контролната дейност на касата.