Публикувано през април 2012 в списание Helicobacter от Manfredi M et al. – В днешно време, за ерадикация на H.pylori инфекцията, основните международни критерии препоръчват тройна терапия като първа линия, въпреки че нейната ефективност намалява значително. Като втора линия на лечение най-често се използва бисмут-съдържаща четворна терапия. Алтернативно на това, Италианските критерии предлагат секвенциална терапия като първа линия на лечение, последвана от тройна комбинация, съдържаща левофлоксацин като втора линия.
Секвенциалният режим включва двойна терапия с инхибитор на протонната помпа (PPI) и амоксицилин два пъти дневно през първите пет дни и след това тройна терапия с PPI, кларитромицин 500 mg и тинидазол (всички два пъти дневно) за останалите пет дни. Тройната комбинацията с левофлоксацин е за период от десет дни и включва: левофлоксацин 2х500 mg, амоксицилин 2х1 g и омепразол 2х20 mg.
Целта на това проучване е да оцени степента на ерадикация на H.pylori инфекцията в клиничната практика в два терапевтични етапа, следващи Италиaнските критерии.
Методи:
- Авторите лекуват 231 последователни пациенти, позитивни за H.pylori със секвенциална терапия и извършват проверка за ерадикация 8-10 седмици след лечението с тест за антигени в изпражненията.
- Пациентите, позитивен тест за антигени в изпражненията са лекувани с тройната комбинацията с левофлоксацин като втора линия на терапията според Италaнските критерии, като 8-10 седмици след лечението им е направен отново тест за антигени в изпражненията.
Резултати:
- Степента на ерадикация след първата линия на лечение била 92.6%, след втората линия – 75.0%, а общо след двете линии на лечение – 97.8%.
- В заключение, секвенциалния режим като първа линия на лечение, последвана от тройна комбинация, съдържаща левофлоксацин като втора линия осигурява добра комбинация за ерадикация на инфекцията с Helicobacter pylori.
Оригинално заглавие: Helicobacter pylori Infection: Sequential Therapy Followed by Levofloxacin-Containing Triple Therapy provides a Good Cumulative Eradication Rate
