Нов метод връща здравината на гръбнака при фрактури, причинени от остеопороза

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on email
Share on reddit

Една на всеки три жени и един на всеки пет мъже над 50-годишна възраст ще имат поне по една остеопоротична фрактура през живота си, обяснява ревматологът от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ д-р Валентина Решкова. Поводът за стряскащата статистика е Световният ден за борба с осеопорозата, който отбелязваме днес.

Около 8,9 милиона фрактури в света годишно се дължат на остеопороза. У нас близо 450 000 българки са със заболяването, а поне 500 000 имат граничното състояние на намалена костна плътност. Болестта протича постепенно, без симптоми и когато костната плътност се намали под критичната, в съчетание с други предразполагащи фактори, се достига до фрактури. „Затова я наричат „тихата” епидемия на века“, казва д-р Решкова, която е част от най-голямата Клиника по ревматология в България, в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, където заболяването се диагностицира и лекува.

Сред най-опасните фрактури, причинени от загубата на костна плътност, са тези на гръбначните прешлени. Намаляването на костната маса на прешлените може да доведе до смачкването им. Най-често това се случва при банални, битови инциденти. Симптом на тези фрактури е хроничната болка в гърба. Обикновено тя започва внезапно, остава в определена област на гръбнака и се влошава, когато човек стои или ходи. Засегнатата част от гръбначния стълб често е чувствителна при натискане.

В Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ е въведен съвременен, революционен метод, който успешно се бори с тези поражения. Той е щадящ, атравматичен и е подходящ и за възрастни пациенти (над 70 години), които са най-рисковата група за получаване на гръбначни фрактури. Става въпрос за вертебропластика, при която, под рентгенов контрол, увреденият прешлен се укрепва с т.нар. костен цимент. Процедурата трае около 20-30 минути, в зависимост от това на колко нива се извършва вертебропластиката. Миниимално-иннвазивна е, ненатоварваща за възрастните хора и връща качеството им на живот. Може да се извърши под обща или месна упойка и на практика за прилагането й няма ограничения във възрастта.

„Само до преди десетина години възрастните пациенти с остеопоротични фрактури на гръбнака, които виждаме как постепенно се прегърбват, ги лекувахме с корсет и витамин Д. Това донякъде спира процеса, но не променя нищо – хората продължават да се измъчват от болка. Сега тези пациенти ги изправяме на крака само за няколко дни“, обяснява един от най-добрите гръбначни хирурзи у нас доц. Васил Каракостов (на снимката), който е и началник на Клиниката по неврохирургия в столичната болница.

За да не стигат до тежки фрактури, които могат да бъдат и животозастрашаващи, лекарите съветват пациентите над 50-годишна възраст поне веднъж да се подлагат на двойно енергийната рентгенова абсорбциометрия (DEXA). Това е най-точният метод за измерване на костната плътност на гръбначния стълб и тазобедрената става. При него се използват два рентгенови лъча. Единият от тях е нискоенергиен и може да преминава единствено през тъканите, а другият е по-мощен и може да преминава и през костите. Измерването на костната плътност се извършва като се отчете разликата в показанията на двата лъча. Колкото по-плътна е една кост, толкова по-малко рентгенови лъчи преминават през нея. Благодарение на това изследване може да се установи загуба на костна плътност дори по-малка от 2%. А колкото по-ранна е фазата, в която е установено заболяването, толкова по-успешно е лечението и по-малка вероятността пациентът да стигне до тежки фрактури.